O sarcoma sinovial é um tumor maligno do tecido mole originário da membrana sinovial das articulações, bainhas sinoviais e tendinosas. A etiologia e a origem dos tecidos não são claras. As grandes articulações das extremidades são os locais preferidos, mas também podem ocorrer nas membranas musculares e na fáscia dos antebraços, coxas e costas baixas. O principal sintoma clínico é uma massa sem dor localizada e a excisão cirúrgica é o tratamento mais importante. Quais são as manifestações clínicas do sarcoma sinovial? O sarcoma sinovial ocorre em adultos jovens de 15-40 anos de idade e apresenta-se frequentemente como uma massa indolor perto das grandes articulações dos membros, com inchaço peri-articular e extensão da massa ao longo dos tecidos moles a todo o membro. A duração da doença varia entre 2-4 anos e é geralmente de crescimento lento. Nas fases posteriores, pode haver varizes e graus variáveis de dor na superfície da pele da massa, e em alguns casos, o movimento localizado dos membros pode ser limitado. O sarcoma sinovial é um tumor altamente maligno que pode metástase em gânglios linfáticos regionais, bem como em pulmões distantes. Quais são os itens de exame para o sarcoma sinovial? Cerca de 30% das lesões podem apresentar calcificações dispersas, por vezes com reacção periosteal, ou mesmo erosão ou invasão no osso. Na fase tardia do exame, pode ser observado um aumento limitado da absorção em torno da área mineralizada da lesão, e devido à abundância de neovascularização na lesão, pode ser observada uma maior absorção na fase inicial do exame do que nos tecidos moles adjacentes. O TAC revela uma massa homogénea de tecido mole com uma densidade semelhante à do músculo esquelético e um elevado grau de calcificação dentro da lesão, sugerindo um sarcoma sinovial. Os bordos da massa são realçados após a injecção de contraste. 4. as lesões de RM são frequentemente adjacentes a feixes neurovasculares importantes e mostram um sinal elevado nas imagens de RM. as lesões maiores têm intensidade de sinal heterogénea, sugerindo áreas de hemorragia e necrose, e portanto estas estruturas podem ser deslocadas ou encapsuladas dentro da lesão. 5. angiografia Na fase arterial inicial, observa-se uma neovascularização significativa na zona de reacção em redor da lesão, e na fase venosa tardia, observa-se uma coloração significativa. 3) Como é identificado e diagnosticado o sarcoma sinovial? O sarcoma sinovial é um tumor maligno que ocorre perto das grandes articulações dos membros. Se a massa ocorrer em torno de uma articulação, deve ser considerada a possibilidade de sarcoma sinovial e devem ser realizadas radiografias locais de ressonância magnética e do tórax para esclarecer a extensão local e o estado geral.