Contracções anais dolorosas são geralmente devidas a fezes secas, que são frequentemente causadas pela ingestão insuficiente de alimentos em fibra grossa, baixa ingestão de água, falta de exercício ou maus hábitos intestinais, resultando em fezes secas que permanecem no ânus e irritando a membrana mucosa quando o ânus é contraído, o que normalmente alivia o desconforto gradualmente após o gatilho ser removido. Além disso, a dor também pode ser causada por lesões perianais, tais como fissuras anais, hemorróidas, abcessos periretais e estenose anal, que precisam de ser tratadas sob a orientação de um médico: 1. fissuras anais: uma doença comum que causa dor quando o ânus é contraído. A causa directa das fissuras anais é geralmente um trauma mecânico durante a defecação causado pela obstipação prolongada e fezes secas, e a diarreia é também uma causa importante de fissuras anais. As manifestações clínicas típicas são dor, obstipação e hemorragia. A dor é frequentemente grave e pode ocorrer durante a contracção e espasmo do esfíncter anal, e normalmente o doente também sente uma dor ardente ou cortante de natureza perianal durante a defecação. O diagnóstico é geralmente feito pelo médico durante um exame anal. O início ou as fases iniciais das fissuras anais podem ser tratadas com banhos de sitz e laxantes, enquanto as fissuras crónicas podem ser tratadas com banhos de sitz, laxantes e dilatação anal. Para tratamento não cirúrgico não é eficaz, e os sintomas são mais graves, pode ser utilizado tratamento cirúrgico, como a excisão de fissura anal, corte do esfíncter interno do canal anal; 2, hemorróidas: as hemorróidas são a doença anal mais comum, existem hemorróidas internas, hemorróidas externas, hemorróidas mistas. Quando um doente com hemorróidas tem um hematoma local aumentado acompanhado de infecção perianal, pode sentir dor logo que o ânus é contraído. Isto é geralmente acompanhado de sangue nas fezes, desconforto anal e dificuldade em defecar. Os doentes precisam de aumentar a sua ingestão de alimentos ricos em fibras, comer mais fruta e vegetais, manter o intestino aberto, aliviar o inchaço localizado com banhos de sitz e desenvolver bons hábitos intestinais. Clinicamente, a terapia por injecção e as ligaduras dos anéis de borracha são eficazes. Para os doentes que não podem ser submetidos a tratamento não cirúrgico ou cujo tratamento falha, pode ser realizado um tratamento cirúrgico para remover o abcesso; 3. abcesso perirectal: é uma infecção purulenta aguda do tecido mole em redor do recto e do canal anal ou do seu espaço circundante, e forma-se um abcesso, geralmente devido a uma infecção das glândulas anais. Os abcessos podem causar uma sensação de inchaço e dor anais quando o ânus é contraído. O principal tratamento para esta doença é a incisão e drenagem do abcesso, juntamente com tratamento antibiótico, banhos de água quente, fisioterapia local e tratamento diarreico para reduzir a dor perianal. 4. A estenose anal pode ocorrer. Devido ao estreitamento do canal anal e à perda de elasticidade anal, contracções dolorosas do canal anal podem ser tratadas cirurgicamente, por exemplo, por dilatação anal ou libertação radiológica de cicatrizes.