O laxismo vaginal é uma desordem comum do canal genital em mulheres casadas, especialmente as que deram à luz. É causada pela dilatação repetida da vagina devido a relações sexuais prolongadas, a dilatação extrema da vagina devido ao parto, o relaxamento do esfíncter vaginal, ou em alguns casos, a lesão do parto que não é reparada a tempo. Isto resulta num afrouxamento do esfíncter vaginal externo, o que reduz o prazer das relações sexuais e torna difícil tanto para homens como para mulheres atingir o orgasmo devido ao atrito reduzido entre a vagina e o pénis durante as relações sexuais. Ao exame físico, a abertura vaginal externa ainda pode ser fechada naturalmente, mas ao exame, a força do zumbido do esfíncter vaginal é enfraquecida e, por vezes, são visíveis cicatrizes da lesão do parto. Preparação pré-operatória: Se tiver qualquer vaginite ou uretrite, deve ser tratado primeiro. Evite a menstruação, de preferência entre o fim da menstruação e uma semana antes da menstruação seguinte, e lave a vulva duas vezes por dia durante 2 ou 3 dias antes do procedimento. Procedimento: As etapas básicas do procedimento são: excisão ou descamação da mucosa; reparação do músculo danificado ou dobragem e sutura do esfíncter relaxado; sutura do tecido da mucosa. A paciente é colocada numa posição de litotomia e uma tira de tecido mucoso é removida longitudinalmente na parte anterior da vagina às 6 horas, dependendo do grau de frouxidão vaginal, e o músculo bulbocavernoso exposto é puxado e suturado para formar uma abertura vaginal externa adequada. Em alternativa, pode ser feita uma incisão curva entre as 5 e as 7 horas ao longo da junção da pele e mucosa da abertura vaginal externa, a mucosa vaginal é descascada sob a mucosa, o músculo bulbocavernoso flácido é puxado para cima e suturado, o excesso de mucosa pode ser removido ou deixado no lugar e a incisão fechada. A incisão também pode ser feita no lado esquerdo e direito da vagina, seguindo o último método de aperto vaginal. Após a cirurgia, é colocada uma gaze de iodo na vagina e retirada após 3 dias, a vulva é limpa diariamente e os pontos são retirados em 7 dias (se forem utilizadas suturas absorvíveis, a dor da remoção dos pontos pode ser evitada). As relações sexuais devem ser evitadas durante 6-8 semanas após a operação, para evitar rasgar a ferida e causar falhas. Embora o rejuvenescimento vaginal não seja um procedimento muito complexo, ainda requer alguma experiência e habilidade cirúrgica. As suturas do músculo bulbocavernoso devem ser apertadas e soltas, demasiado soltas para alcançar o resultado desejado, demasiado apertadas para serem fisiologicamente correctas e aumentar o risco de rasgar durante a relação sexual. São particularmente necessários cuidados e perícia na remoção ou remoção da mucosa vaginal, pois a inadvertência pode danificar a parede rectal anterior e resultar numa fístula rectovaginal. Há também diferentes abordagens à gestão do excesso de mucosa vaginal, sendo a preferência do autor a de reter o máximo possível da mucosa para aumentar as pregas da parede vaginal. As principais complicações do rejuvenescimento vaginal são: infecção, deiscência da ferida, não cicatrização, e lesão rectal.