Como é que é o nosso sangue e a nossa transfusão de sangue?

  A visão de sangue vermelho vivo costuma assustar-nos um pouco. O sangue vermelho brilhante evoca sempre imagens de vida, ferimentos e morte. Nem todos os animais têm sangue vermelho, por exemplo, os camarões têm sangue verde, as minhocas têm sangue vermelho-rosa, alguns caracóis têm sangue transparente, os louva-a-deus têm sangue verde e há um animal estranho no mar chamado caranguejo ferradura que tem sangue azul, mas claro, não há pessoas de sangue azul na terra. O nosso sangue é vermelho porque contém muita hemoglobina, que é principalmente ferro, e é vermelho vivo quando contém mais oxigénio (sangue arterial) e vermelho escuro quando contém menos oxigénio (sangue venoso). Em princípio, as transfusões de sangue só devem ser realizadas entre tipos de sangue do mesmo tipo e após um teste de compatibilidade, caso contrário poderia resultar uma grave reacção de coagulação e ser fatal.  Quanto sangue cada um de nós tem no corpo e quanto sangramento representa um risco para o corpo? A quantidade total de sangue numa pessoa normal é equivalente a cerca de 7-8% do peso corporal. Uma pessoa que pesa cerca de 65 kg tem cerca de 5 kg de sangue em todo o corpo. Uma pessoa saudável que perde menos de 500 ml de sangue de uma vez tem geralmente pouco problema, uma hemorragia aguda de mais de 1000 ml causará um desconforto significativo ao corpo e mais de 1500-2000 ml será uma ameaça à vida se não for tratada a tempo.  O sangue é constituído por plasma e células sanguíneas, que por sua vez incluem três tipos de células: glóbulos vermelhos e glóbulos brancos e plaquetas. A duração média de vida dos glóbulos vermelhos é de 120 dias, a dos glóbulos brancos é de 9-13 dias e a das plaquetas é de 8-9 dias. No entanto, o corpo está constantemente a produzir novas células sanguíneas para as reabastecer. A principal função dos glóbulos vermelhos é transportar em oxigénio e dióxido de carbono, a principal função dos glóbulos brancos é matar bactérias, combater a inflamação e participar no processo de imunogénese no corpo, e as plaquetas desempenham principalmente uma função hemostática no corpo, e um problema em qualquer uma destas áreas pode levar a perturbações do sistema sanguíneo.  Para além da hemorragia traumática, que temos de ir ao hospital para tratamento de emergência, existem também algumas doenças hematológicas para as quais normalmente temos de ir ao departamento de hematologia do hospital, a doença hematológica mais comum é a anemia, mas a anemia por si só divide-se em anemia adolescente, anemia por deficiência de ferro, anemia hemolítica, talassemia, anemia megaloblástica, anemia aplástica, etc., etc. Após uma série de testes para confirmar o diagnóstico, temos de fazer O tratamento só pode ser útil após uma série de testes para confirmar o diagnóstico. A leucemia é um dos poucos cancros que afecta as crianças e adolescentes em vez dos idosos. Com os avanços na tecnologia médica, muitos tipos de leucemia já não são incuráveis e podem ser completamente controlados por médicos com tratamento atempado.  Vemos frequentemente veículos de recolha de sangue em locais públicos animados, são vidas móveis. Desde que estivemos na universidade, temos organizado dádivas de sangue voluntárias, muitas pessoas diriam, para onde vai todo o sangue que doamos e será que magoa o nosso corpo doar sangue ou não? Porque é que a doação de sangue é gratuita, enquanto a transfusão de sangue requer pagamento?  O sangue que doamos é centralizado na estação central de sangue, onde o sangue é novamente testado pelo pessoal da estação de sangue. O sangue não qualificado é eliminado e o sangue saudável é então separado e preparado em sangue componente, como glóbulos vermelhos, plasma e plaquetas respectivamente, e parte dele é utilizado como sangue fresco especificamente para tratar pacientes gravemente doentes. Por isso é improvável que os hospitais modernos alguma vez vejam o tipo de sangue que se vê na televisão a arregaçar as mangas e a doar directamente aos pacientes que precisam de ser salvos – nem sequer no campo de batalha. Existem custos significativos associados à análise, separação e armazenamento do sangue, pelo que é cobrada uma taxa pelas transfusões, mas se doou sangue no passado, ou se um membro da família doou sangue, pode utilizar uma certa quantidade de produtos sanguíneos gratuitamente.  Doar uma quantidade moderada de sangue não prejudicará a sua saúde. Uma única doação de 200 a 400 ml de sangue, representando menos de 10% do volume total de sangue, não terá qualquer efeito na sua saúde e terá muitos benefícios. Desde o nascimento, a medula óssea tornou-se o principal órgão produtor de sangue. A função de produção de sangue decresce gradualmente com a idade. Após a doação de sangue, o número reduzido de células sanguíneas estimula os tecidos hematopoiéticos da medula óssea “adormecidos” a mobilizarem-se e a produzirem células sanguíneas em grande número, pelo que a doação de sangue mantém a medula óssea activa e melhora a função hematopoiética. A doação de sangue pode também prevenir doenças cardiovasculares como a hipertensão, uma vez que o volume de sangue é rapidamente preenchido por água potável e o sangue é diluído, resultando em lípidos sanguíneos mais baixos e viscosidade sanguínea mais baixa. Doar sangue de forma consistente e moderada durante um longo período de tempo, bem como desobstruir regularmente o nosso sistema circulatório, pode tornar-nos fisicamente relaxados, com a cabeça limpa e enérgicos. Doar sangue gratuitamente é um reflexo da justiça social e da ideia de que “somos para todos e todos são para mim”.  Porque é que algumas pessoas se sentem cansadas e menos resistentes depois de doarem sangue? Algumas pessoas também têm azia e vertigens? Isto acontece porque o sangue contém glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e células imunitárias, e leva tempo para que estas células se reabasteçam após uma transfusão de sangue. Algumas pessoas normalmente não fazem exercício ou os seus corpos são demasiado sensíveis e uma vez que perdem algum do seu sangue, os seus corpos sofrem uma rápida mobilização, mas é mais um efeito psicológico – doença do sangue, por isso algumas pessoas sentirão algum desconforto após doarem sangue, mas após um rápido ajustamento, o desconforto desaparecerá rapidamente.  A partir disto, podemos ver que se estivermos normalmente feridos, sangramento de um hematoma ou arranhão na superfície do corpo ou hemorragia nasal, normalmente apenas alguns mililitros ou dezenas de mililitros, não há efeito na nossa saúde, mas se o sangramento for superior a isso, então pode ter um efeito adverso no corpo e ir ao hospital é uma escolha inevitável, mas parar o sangramento não pode esperar por um médico para lidar com ele. Desde que o vaso sanguíneo não seja rompido, a hemorragia vai parar por si só passado algum tempo, e ir ao hospital é mais para tratar a ferida. Quanto aos restantes métodos, tais como ligaduras de pressão e torniquetes, são demasiado especializados e podem ser prejudiciais para o corpo humano se não forem utilizados correctamente, pelo que não os introduzirei aqui. A hemorragia de órgãos internos e fracturas no corpo é difícil de estimar directamente, e é difícil parar a hemorragia por compressão, pelo que, em vez disso, precisa de ser observada, examinada e tratada prontamente por um médico.