O cancro endometrial é um tumor maligno proveniente do endométrio. A idade máxima de início é de 58-61 anos, mas cerca de 14% dos cancros endometriais ocorrem em mulheres com menos de 40 anos, e mesmo em mulheres jovens com menos de 30, com o início tardio da gravidez, deixando muitos doentes com cancro endometrial que não completaram os seus planos de gravidez na altura do início. No passado, o tratamento padrão para o cancro endometrial era a remoção cirúrgica de todo o útero e adnexa bilateral, deixando o doente com perda permanente da fisiologia reprodutiva. Os tratamentos conservadores como a progestina em doses elevadas demonstraram agora que revertem o endométrio canceroso de volta a um revestimento normal. Isto oferece um raio de esperança a estes pacientes para preservar o seu útero, mas nem todas as mulheres são adequadas para tratamentos que preservem a sua fertilidade. É necessária uma avaliação rigorosa antes do tratamento para satisfazer as indicações de tratamento conservador. Os doentes serão normalmente submetidos a um exame minucioso, com análises ao sangue para os lípidos do fígado e dos rins, Ca125, coagulação, níveis de insulina em jejum, ECG, raio-X torácico, ultra-sons, ressonância magnética pélvica e, claro, o mais importante, patologia, se o tipo de patologia é o cancro endometrial de tipo I altamente diferenciado. Geralmente, as seguintes condições devem ser satisfeitas antes de se poder receber tratamento conservador do cancro endometrial 1. <40 anos 2. adenocarcinoma endometrióide 3. altamente diferenciado 4. imuno-histoquímica sugerindo receptor de estrogénio progesterona positivo 5. sem envolvimento do miométrio na imagem 6. nível sérico normal de Ca125 7. sem lesões endometriais extra 8. forte desejo de preservar a fertilidade 9. boa adesão e seguimento 10. Se o paciente cumprir os critérios acima mencionados, pode receber tratamento para preservar a fertilidade, mas é importante explicar ao paciente que tal tratamento não é padrão e requer total compreensão.