O que é o cancro endometrial?

  O cancro endometrial é um grupo de tumores malignos epiteliais que ocorrem no endométrio, mais frequentemente em mulheres perimenopáusicas e pós-menopáusicas. O cancro endometrial é um dos tumores mais comuns do sistema reprodutor feminino, com cerca de 200.000 novos casos por ano, e é o terceiro malignidade ginecológica mais comum causando a morte (após os cancros ovarianos e cervicais). A sua incidência está intimamente relacionada com o estilo de vida e varia de região para região. Na América do Norte e Europa, ocupa o primeiro lugar entre os cancros reprodutivos femininos após o cancro da mama, cancro do pulmão e tumores colorrectais. Na China, com o desenvolvimento da sociedade e a melhoria das condições económicas, a incidência de cancro endometrial também tem aumentado ano após ano e é agora o segundo tumor maligno mais comum do sistema reprodutor feminino, a seguir ao cancro do colo do útero.  As causas do cancro endometrial ainda não são claras, mas acredita-se geralmente que o cancro endometrial pode ser dividido em dependente do estrogénio (Tipo I) e não dependente do estrogénio (Tipo II) de acordo com a patogénese e as características comportamentais biológicas. A maioria dos carcinomas endometriais dependentes de estrogénio são carcinomas endometrióides e alguns são carcinomas mucosos; os carcinomas endometriais não dependentes de estrogénio incluem os carcinomas do plasma e os carcinomas celulares claros.  Os princípios do tratamento do cancro endometrial devem basear-se na idade, condição física, extensão da lesão e tipo histológico do doente para seleccionar a modalidade de tratamento apropriada. Como a maioria dos cancros endometriais são adenocarcinomas, não são muito sensíveis à radioterapia, pelo que a cirurgia é o tratamento principal, enquanto outros tratamentos abrangentes, como a radioterapia e a quimioterapia, estão também disponíveis. Para pacientes em fase inicial, a cirurgia é o tratamento principal, e o tratamento adjuvante é escolhido de acordo com os resultados da cirurgia – estadiamento patológico e factores de alto risco de recidiva; para pacientes em fase avançada, é utilizada uma combinação de cirurgia, radioterapia e quimioterapia.