5.What são os testes de função vestibular comuns? Os testes de função vestibular comummente utilizados incluem: (1) Nistagmografia, incluindo testes de função do sistema oculomotor visual (resposta oculomotora do olhar, teste de varredura, teste de rastreamento suave, nistagmus oculomotores visuais, etc.) O paciente fixa o campo visual numa peça ocular de vídeo e segue o movimento da luz indicadora, o computador regista se o nistagmus é produzido, bem como a direcção e amplitude do nistagmus, que pode inicialmente determinar o estado da função vestibular e identificar se existe uma lesão central. (2) Teste do traçado vestibulospinal Traçado estático e dinâmico postural: este é um novo método de análise quantitativa e localização inicial de perturbações vestibulares, visuais e proprioceptivas causando vertigens e disfunções de equilíbrio nos últimos anos. (3) Teste da via de reflexo vestíbulo-ocular (função hemianopsia) Teste quente e frio: O paciente usa um penso ocular vídeo e é colocado numa posição supina com a cabeça elevada em 30 graus para que a hemianopsia horizontal fique numa posição vertical (para que o centro do orifício do canal auditivo externo seja perpendicular ao centro do olho e à linha do canthus externo). O médico injecta ar quente e frio ou água no canal auditivo externo de ambos os lados para estimular a hemianopsia horizontal e produzir nistagmo, e os parâmetros do nistagmo são analisados por computador. A lateralização do ouvido afectado pode ser determinada por análise informática dos parâmetros do nistagmo. Testes de rotação: Estes incluem testes de velocidade e testes de aceleração harmónica sinusoidal, nos quais o corpo é rodado no plano do canal semicircular a uma certa aceleração angular para produzir nistagmo. O médico avalia a função do canal semicircular analisando a velocidade máxima de fase lenta, ganho, fase e viés de dominância do nistagmo. Nistagmo agitado da cabeça: A cabeça do paciente é inclinada 30 graus para a frente e a cabeça é abanada de um lado para o outro com a assistência do médico durante aproximadamente 20 segundos. O nistagmo regista o nistagmo agitado da cabeça e o médico diagnostica o local da lesão com base na tipagem do nistagmo. Teste de auto-rotação vestibular: Um método de teste da função do reflexo vestibular do olho baseado no princípio da estimulação da velocidade de rotação de alta frequência. Durante o teste, o sujeito é sentado numa posição direita, feito para olhar para o cursor à sua frente e balançar a cabeça durante 18 segundos de acordo com o sinal sonoro do metrónomo ou computador, com a frequência do sinal sonoro do metrónomo ou computador a aumentar gradualmente de 2 a 6 Hz, que é a gama de frequências dos movimentos naturais da cabeça no corpo humano. Os parâmetros de ganho de movimento dos olhos, fase e assimetria em várias frequências são tomados para avaliação. Teste de pulso da cabeça: um exame fisiológico simples e rápido no qual o médico manipula a cabeça do paciente numa oscilação pulsante e observa o nistagmo vídeo, através do qual o oftalmoscópio vídeo dá um resultado objectivo do exame de um lado do pulso do canal semicircular. Nistagmo induzido por vibrações: Na sala escura, o sujeito está sentado numa cadeira reclinável e o examinador utiliza um vibrador para estimular a vibração. O local da vibração é a mastoide bilateral e a testa mediana, e o médico regista o nistagmo horizontal e vertical e analisa-o. (4) Teste da função otolítica Teste do balão: O potencial miogénico evocado pelo vestibular (VEMP) é um potencial miogénico gravado no músculo esternocleidomastóideo tenso quando o balão é estimulado com ondas sonoras de alta intensidade num dos lados. É um teste electrofisiológico objectivo e não invasivo que é importante para o diagnóstico do sistema vestibular e doenças relacionadas. Teste da sacada elíptica: visão vertical subjectiva O sujeito fixa a cabeça com a parte superior do corpo erguida e ajusta a linha recta para uma posição vertical com um clique do rato no examinador, que examina o desvio visual vertical subjectivo em ambos os olhos, o olho esquerdo e o olho direito, e faz uma avaliação funcional. Teste de mudança de posição (para o diagnóstico de vertigem posicional paroxística benigna): o teste de rotação e o teste Dix-Hallpike, o primeiro é semelhante a virar na cama de lado a lado, o segundo requer uma rápida mudança da posição sentada para a posição deitada com a ajuda do médico, especificamente uma volta de 45° da cabeça para a esquerda (ou direita) e uma rápida posição deitada com a cabeça 30° abaixo da superfície da cama, observando a presença ou ausência de nistagmo e mudanças em cada posição. Observar a presença ou ausência de nistagmo durante cerca de 20 segundos em cada posição ou até que o nistagmo desapareça e fazer um julgamento.