A FEI é uma mancha brilhante de 1 – 6 mm vista no ventrículo fetal por ultra-sons. A taxa de detecção do FEI varia muito na literatura, variando entre 0,17% e 20%, e pode estar relacionada com diferenças na composição da população seleccionada para diferentes estudos, a semana de gestação, a posição fetal e a resolução dos instrumentos utilizados. A minha própria experiência é que a probabilidade de detectar uma mancha ventricular é muito elevada entre 22 e 24 semanas de gestação, quando a maioria dos ventrículos fetais pode ser vista; após 32 semanas, a taxa de detecção de manchas ventriculares diminui; em 36 semanas, são essencialmente raras. Então, o que é exactamente uma mancha ventricular? O nosso coração é constituído por várias câmaras, um átrio e um ventrículo de cada lado, com uma porta a separá-los. As duas portas são abertas e fechadas por correntes de tecido que são presas à parede e à porta. Se estas correntes forem engrossadas ou aumentadas, ou se as correntes e as portas não forem claramente separadas porque o coração fetal é tão pequeno, então uma forte mancha de luz será vista no ultra-som. Penso que uma das razões para o pânico entre as futuras mães pode residir na (síndrome de Down). Estudos iniciais mostraram que em fetos com anomalias cromossómicas tais como (síndrome de Down), havia uma probabilidade significativamente maior de detectar fortes manchas ventriculares na ultra-sonografia. No entanto, estudos posteriores de gravidezes grandes, médias e de baixo risco constataram que na ausência de outros indicadores de anomalias cromossómicas – tais como alargamento dos ventrículos laterais, derrame posterior da fossa craniana, forte ecogenicidade do tracto intestinal, separação do sistema colector renal, etc. – a mancha ventricular é uma variante normal da ultra-sonografia obstétrica. Esta é uma variação normal do exame obstétrico por ultra-sons. Por outras palavras, se o resultado do rastreio for (baixo risco) e não houver outras anomalias, a futura mãe não precisa de se preocupar com (manchas ventriculares)! Caso contrário, basta pensar nisso como uma borbulha no seu rosto, que se desvanecerá. No entanto, se o resultado do rastreio Down for (alto risco), então são necessários mais testes (por exemplo, amniocentese) para excluir anomalias cromossómicas, independentemente de serem combinadas com outras partes do corpo. Muitas mães têm pressa em fazer uma ecografia do coração fetal após terem feito uma (3D) ou (4D) ecografia e encontrado uma forte mancha ventricular. É necessário ter um ultra-som do coração fetal? De facto, aqueles que estão actualmente qualificados para realizar (3D) ou (4D) ultra-sons são médicos seniores com vasta experiência clínica. A menos que o ultra-som (3D) ou (4D) indique uma estrutura cardíaca fetal anormal, um ecocardiograma fetal pode ser desnecessário para a presença de manchas ventriculares sozinho, e é melhor escolher se se deve proceder com um teste não invasivo de ADN ou amniocentese com base nos resultados do rastreio Down. Portanto, a macularidade ventricular fetal pode ser vista sem quaisquer anomalias cardiovasculares e sem quaisquer alterações hemodinâmicas cardíacas, mas como uma variante simples, transitória e normal.