”Muitos pais de crianças com uma piscadela dizem-nos muitas vezes que o seu filho está sempre a olhar para um lado. É geralmente referido como “pescoço torto” e pode ser congénito ou adquirido, na sua maioria no primeiro caso. O acasalamento adquirido é causado pelo bebé a dormir e pela mãe a amamentar num só sentido. A lordose congénita é uma condição comum em que o músculo esternocleidomastóide de um lado tem uma contratura fibrótica, resultando numa persistente inclinação da cabeça para o lado afectado, uma torção do pescoço, e um desvio da face e da mandíbula para o lado saudável. A causa desta condição ainda não foi determinada e pensa-se que esteja relacionada com malposição intra-uterina, miofibrose ou uma combinação de factores. Em crianças com pescoço oblíquo congénito, existe geralmente um inchaço prismático ou oval no lado afectado do pescoço alguns dias após o nascimento, que pode ser rígido ou, em casos ligeiros, uma massa macia ou apenas um espessamento das cordas. Aumenta rapidamente nos primeiros 10 dias de vida e atinge o seu tamanho máximo em 20 dias. Raramente, se é que alguma vez, se vira para o lado afectado, mas muitas vezes passa despercebido ou despercebido pelos pais. Com o tempo, a massa pode lentamente contrair-se mecanicamente ou desaparecer dentro do corpo. Se não for tratada, pode levar à assimetria e deformação da cabeça e do rosto à medida que a criança cresce mais velha, olhos mais pequenos no lado afectado do que no lado saudável e mesmo estrabismo, movimento restrito da coluna vertebral e pescoço, e em casos graves, curvatura compensatória da coluna toracolombar. Se não for tratada na infância, a deformidade pode tornar-se permanente. A doença não é invulgar na prática clínica e pode ser completamente curada através de detecção precoce e tratamento com tratamento conservador. Em casos com mais de 1 ano, com contractura esternocleidomastoide significativa, e onde o tratamento conservador não é eficaz, é necessário um tratamento cirúrgico. Contudo, a fixação e correcção do hábito após a cirurgia, e a recuperação facial da deformidade são todos questões difíceis. Muitos pais e alguns profissionais médicos desconhecem o problema, o que tem atrasado o diagnóstico ou o tratamento de um número significativo de crianças com squint, com graves consequências para a sua saúde física e mental: deformidades permanentes do rosto, pescoço e coluna vertebral, e uma série de problemas psicológicos decorrentes desta situação. É por isso importante reabilitar aqueles que são encontrados ou suspeitos de ter um piscar de olhos o mais depressa possível.