Os doentes perguntam frequentemente quando é a melhor altura para tomar medicamentos anti-hipertensivos e porque é que a maioria dos medicamentos anti-hipertensivos são tomados uma vez por dia de manhã cedo? Aqui vamos responder à pergunta. A razão pela qual os medicamentos anti-hipertensivos são tomados de manhã cedo começa com o nosso pico de hipertensão matinal. A tensão arterial está constantemente a mudar durante um período de 24 horas, e mesmo naqueles com tensão arterial normal, a tensão arterial mostrará um ritmo circadiano mais pronunciado, que é como o nosso relógio biológico, com picos e bebedouros. Num estado fisiológico, a nossa pressão arterial cai significativamente durante as primeiras horas de sono, quando vamos dormir, o nosso corpo entra numa fase de repouso, o nosso nível metabólico diminui, precisamos de menos oxigénio, o nosso ritmo cardíaco abranda e a nossa pressão sanguínea cai naturalmente. Nas primeiras horas da manhã, quando uma pessoa passa do sono para o despertar, o ritmo cardíaco aumenta e a pressão sanguínea sobe. A tensão arterial sistólica e diastólica de uma pessoa normal ao acordar normalmente aumenta 10-20% em comparação com a de uma pessoa adormecida. Estudos demonstraram que a maioria das pessoas com hipertensão tem um aumento significativamente mais elevado da pressão arterial no início da manhã do que as pessoas normais. O pico matinal da tensão arterial ocorre geralmente entre as 6:00 e as 10:00 horas da manhã. Claro que há doentes com hipertensão nocturna, o que é uma história diferente. Que danos podem ser causados se a tensão arterial estiver demasiado alta de manhã cedo? Estudos demonstraram que o risco relativo de aterosclerose carotídea aumenta cinco vezes quando a pressão arterial sobe demasiado de manhã cedo; além disso, a hipertensão matinal também é muito prejudicial para os rins; por cada 10 mmHg de aumento do pico basal da pressão arterial sistólica matinal, o risco de AVC aumenta em 26%. Para evitar a tensão arterial elevada de manhã cedo, precisamos de fazer mais do que apenas tomar medicamentos. Também precisamos de monitorizar bem a nossa tensão arterial e tornar um hábito tomar a tensão arterial quando acordamos de manhã para observar alterações no pico da tensão arterial matinal.