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Resumo: Após uma dormida em casa de uma colega de classe, uma menina de 19 anos desenvolveu pequenas bolhas cristalinas espalhadas pela superfície da pele do seu corpo, acompanhadas por uma ligeira comichão localizada da pele e uma descarga significativa de fluido após as bolhas terem rompido. Foi-lhe diagnosticada varicela adulta, uma erupção cutânea viral mais comum, depois de ter vindo ao nosso hospital para exame. Após tomar medicação oral com medicação tópica e seguindo as instruções do médico para um tratamento completo, as bolhas secam gradualmente e a condição melhora.
Básico information】Female, 19 anos de idade
Tipo de disease】Adult varicela
Hospital】Harbin Hospital de Medicina Tradicional Chinesa
Data de Consultation】May 2022
Tratamento Plan】Medication (Valacyclovir Hydrochloride Tablets + Furfuryl Glycolate Lotion + Penciclovir Cream)
【Treatment Period】Now tratamento domiciliário durante 15 dias, continuar a utilizar o medicamento para melhorar após a revisão ambulatorial
Effectiveness】The as bolhas na superfície da pele estão a secar gradualmente
I. Consulta inicial
Uma jovem veio ao hospital e relatou que tinha ido a casa de uma amiga para passar a noite há 5 dias e dois dias mais tarde notou pequenas bolhas na superfície da sua pele. A pele à volta das bolhas era vermelha e suavemente comichosa. Ao ser examinada, a superfície da pele da rapariga foi vista a ser dispersa com bolhas em forma de lágrima no topo do eritema. As bolhas foram distribuídas pelo tronco, tornozelos e face, com alguma ruptura devido a fricção da roupa, e o líquido transparente podia ser visto a sair.
Com base na apresentação clínica e experiência do paciente, foi considerada uma elevada probabilidade de varicela adulta. O paciente concordou com um exame de sangue de rotina para um diagnóstico definitivo. Os resultados do sangue de rotina mostraram uma diminuição dos neutrófilos e os resultados de uma infecção viral foram considerados consistentes com o diagnóstico de varicela adulta.
II. história do tratamento
As alterações do tipo bolha na superfície da pele do paciente estão presentes há 3 dias e os sintomas podem agravar-se gradualmente nos próximos 5-10 dias. Após comunicar com o paciente para determinar o plano de tratamento, o paciente recebeu comprimidos de cloridrato de vacciclovir oral, que têm um efeito antiviral e inibem a multiplicação do vírus da varicela-zoster para que os sintomas na superfície da pele diminuam o mais rapidamente possível. Quando houver bolhas na superfície da pele sem ruptura, aplicar directamente na loção de vidro do coração para aliviar a comichão local e permitir que as bolhas sequem gradualmente através do seu efeito adstringente e anti-encolhimento. Depois das bolhas secarem, o creme de penciclovir, que é também um antiviral, é aplicado na superfície da pele local para ajudar a erupção cutânea local a diminuir o mais rapidamente possível. O paciente é instruído a ser paciente e a utilizar o medicamento para o curso completo do tratamento, e acena com a cabeça em entendimento antes de ir para casa para administrar o medicamento.
III. efeito de tratamento
O paciente telefonou de volta no 15º dia da medicação: o paciente disse que as pequenas bolhas na superfície da pele secavam gradualmente após cerca de 3 dias de medicação, mas novas pequenas bolhas ainda estavam a crescer noutras partes do corpo. Após cerca de 7 dias, a comichão no corpo foi significativamente aliviada e as novas bolhas na superfície da pele pararam basicamente de crescer. Após cerca de 10 dias, as bolhas na superfície do corpo secaram quase completamente. Em alguns casos, surgiram alterações exsudativas na superfície da pele devido à rotura das bolhas. A partir da data da chamada telefónica, o paciente tinha tomado a medicação durante 15 dias e os danos cutâneos na superfície da pele tinham basicamente desaparecido por completo. O paciente foi instruído a continuar com a medicação para consolidar o tratamento mas a superfície da pele do corpo e a regressar à clínica para uma revisão depois de os sintomas terem desaparecido completamente.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o doente estar gradualmente a recuperar após o tratamento com medicação. Durante o processo de recuperação, os pacientes precisam de ter o cuidado de não apanhar a varicela para evitar a formação de cicatrizes deprimidas. Como a doença é contagiosa, é aconselhável manter uma certa distância dos outros para evitar infectá-los. Evitar comer alimentos picantes e irritantes para evitar o agravamento dos sintomas da varicela. Se a temperatura corporal do paciente subir rapidamente durante o tratamento, por exemplo acima dos 40°C, recomenda-se a hospitalização imediata. Se outras alterações eritematosas ou papulares aparecerem na superfície da pele durante a medicação, parar de tomar a medicação e ir ao hospital para uma consulta de seguimento para prevenir a alergia a medicamentos.
V. Percepção pessoal
A própria varicela é uma doença de contacto contagiosa causada pelo vírus da varicela-zoster que infecta o corpo. Normalmente, os sintomas de varicela podem desenvolver-se rapidamente em 24 horas nas pequenas bolhas típicas, que podem causar lesões semelhantes nas membranas mucosas da boca e área genital, para além da superfície da pele. Quando estes sintomas ocorrem, é importante procurar atenção médica urgente e escolher a medicação apropriada para aliviar o desconforto sob supervisão médica.