O linfoma é um tumor maligno originário de tecido linfático, medicamente conhecido como linfoma maligno, e é um dos 10 tumores malignos mais comuns na China, cuja incidência tem aumentado significativamente nos últimos anos. Globalmente, há um novo caso a cada nove minutos, com uma taxa de incidência de 3,5 por 100.000. A China tem 45.000 novos casos e mais de 20.000 mortes por ano, e está classificada em 9º lugar para os homens e 10º lugar para as mulheres na incidência de tumores malignos. A ocorrência de linfoma pode estar relacionada com infecções virais ou bacterianas (os chamados factores biológicos), imunossupressão, poluição ambiental e defeitos imunitários congénitos (factores genéticos), por exemplo, o linfoma de Burkitt em crianças africanas está associado à infecção por EBV; e mais de 70% do linfoma associado à mucosa gástrica está associado à infecção crónica por Helicobacter pylori, etc. Nos casos em que a função imunitária do corpo é reduzida por várias razões, é fácil causar infecções repetidas no corpo. A estimulação constante de vírus ou bactérias pode, por sua vez, causar anomalias na resposta proliferativa, disfunção, deficiências regulamentares e proliferação ilimitada de tecido linfóide, levando, em última análise, ao desenvolvimento da doença. Quão maligno é o linfoma? Da palavra “maligno” que é normalmente acrescentada à nomenclatura médica, resulta claro que a forma biológica do linfoma é maligna, mas, claro, a classificação do linfoma maligno pode ser dividida em menos maligno, moderadamente maligno e altamente maligno, e o tratamento e prognóstico para diferentes graus de linfoma maligno variam. Por exemplo, o pequeno linfoma linfocítico é um linfoma maligno de baixo grau e pode ter uma longa sobrevivência mesmo sem tratamento. Outras formas altamente malignas (como o linfoma de Burkitt) são muito difíceis de tratar, têm uma progressão rápida da doença e têm poucas hipóteses de sobrevivência. O diagnóstico patológico da biópsia do tecido linfático é o padrão de ouro para o diagnóstico e prognóstico. O linfoma maligno pode ser prevenido? As causas do linfoma são muitas, incluindo factores genéticos, factores ambientais, infecções virais ou bacterianas, e assim por diante. No entanto, um sistema imunitário enfraquecido é um factor importante que não pode ser ignorado. Com o ritmo crescente da vida e da carga de trabalho na sociedade actual, é fácil para a função imunitária do corpo diminuir ou tornar-se “sub saudável”, como Li Yu neste artigo é um exemplo vívido. Promover um estilo de vida saudável e evitar o exagero são extremamente importantes para a prevenção do linfoma. É também importante controlar as infecções crónicas, evitar a exposição prolongada a ambientes poluídos e reduzir o risco de exposição à radiação. É também importante fazer exercício físico regularmente, ter um estilo de vida e uma dieta regular, e não fumar ou beber álcool. Como é que o linfoma maligno pode ser detectado precocemente? A maioria dos linfomas precoces pode ser detectada através de exames médicos padrão. A principal característica clínica da maioria dos pacientes é o inchaço dos gânglios linfáticos em diferentes partes do corpo, que podem ser detectados através de exames médicos e imagens. Portanto, quando surgirem inchaços inexplicáveis no corpo, deve ser procurada assistência médica imediata num hospital especializado. Além disso, a apresentação clínica do paciente pode variar um pouco dependendo da localização e extensão da lesão. Os linfomas que ocorrem fora dos linfonodos são aqueles que invadem alguns órgãos fora dos linfonodos. Por exemplo, os linfomas que ocorrem no tracto gastrointestinal têm frequentemente uma manifestação predominantemente gastrointestinal, o que pode facilmente atrasar o diagnóstico. Alguns doentes podem também apresentar sintomas sistémicos como febre, emaciação e suores nocturnos. Os principais testes para linfoma incluem geralmente sangue de rotina, biopsia de gânglios linfáticos, exame de medula óssea, exame cromossómico e genético, exame de imagem por ultra-sons B, TC e RM (ressonância magnética), etc. O PET-CT é uma medida de diagnóstico abrangente que combina a imagem tumoral e o metabolismo que surgiu nos últimos anos, e a sua sensibilidade e precisão são muito superiores às dos exames de imagem convencionais, ajudando a diagnosticar, fasear e determinar o prognóstico. A biopsia dos gânglios linfáticos é o critério final para o diagnóstico do linfoma. O linfoma maligno pode ser curado? Após quase meio século de prática clínica e investigação básica, especialmente o rápido desenvolvimento da biologia molecular e imunologia nos últimos anos, muitos resultados de investigação para linfoma surgiram e foram aplicados ao tratamento clínico. A taxa de cura para linfoma de malignidade baixa a moderada tem aumentado significativamente. As principais opções de tratamento para linfoma maligno incluem radioterapia, quimioterapia e terapia molecular orientada. A aplicação racional de radioterapia e quimioterapia combinada, o desenvolvimento activo do transplante de células estaminais hematopoiéticas, e a aplicação clínica de fármacos com alvo molecular como o anticorpo monoclonal Meroval e o inibidor da protease Vanco melhoraram significativamente a eficácia do tratamento do linfoma. Qual é o prognóstico do linfoma maligno? Através de um tratamento abrangente normalizado e racional, o prognóstico e a sobrevivência dos pacientes podem ser significativamente melhorados. Globalmente, o resultado do linfoma é relativamente bom, com mais de metade dos doentes a serem curados. É claro que é muito importante que o primeiro tratamento seja normalizado e racional, e uma vez diagnosticado, os pacientes devem ir para um hospital com qualificações especializadas para evitar deixar arrependimentos imerecidos.