Se o doente estiver tonto todas as manhãs primeiro deve melhorar o exame cerebrovascular: i. O factor mais comum é a doença cerebrovascular, tal como a insuficiência vascular cerebral crónica, enfarte cerebral, embolia cerebral crónica, enfarte cerebral lacunar, fornecimento insuficiente de sangue à artéria basilar vertebral, tudo terá tonturas todas as manhãs. Segundo, as perturbações da tensão arterial, se o paciente tiver um aumento flutuante da tensão arterial de manhã, também terá os sintomas de tonturas matinais. As perturbações metabólicas endócrinas, tais como a função tiroidiana e a disfunção adrenocortical, também podem causar tonturas pela manhã. Doenças cardiogénicas como a doença arterial coronária, insuficiência cardíaca crónica e fornecimento de sangue inadequado ao músculo cardíaco também podem causar tonturas e fraqueza periférica pela manhã.