O diagnóstico de urticária pode ser feito pelos sintomas clínicos do doente. Os danos básicos desta condição começam como uma pápula vermelha ou erupção cutânea, grão de arroz ao tamanho de soja ou maior, que gradualmente aumenta ou se funde em manchas de várias formas e tamanhos, vermelho vivo ou vermelho escuro, enquanto que o diagnóstico diferencial entre urticária e erupção cutânea tipo eritema, dermatite seborreica e pitiríase rosácea deve ser reforçado. Diagnóstico diferencial: (1) Eritema: um sintoma muito comum de uma condição cutânea que está presente em muitas condições cutâneas. (2) Dermatite seborreica: as bordas do eritema não são muito acentuadas, a base está ligeiramente infiltrada, as escamas são poucas e finas, são amareladas e gordurosas, e não há nenhum fenómeno de película ou hemorragia quando raspadas. (3) pityriasis rosea: ocorre no tronco e nas extremidades proximais, é a maioria das pequenas manchas ovais, o seu eixo longo é disposto ao longo da direcção das costelas e linhas de pele, as escamas são finas e finas. A maioria dos pacientes pode curar-se a si próprios após algumas semanas, e não é fácil de repetir após o seu desaparecimento. Existe frequentemente uma mancha mãe no início da doença, que aumenta gradualmente. (4) Eritema multiforme: O eritema multiforme é uma doença cutânea inflamatória autolimitada aguda, frequentemente acompanhada de danos na mucosa, com uma erupção polimórfica, tipicamente com danos no alvo ou em forma de íris. Pode ser causado por uma variedade de razões, e pode ser associado à infecção por bactérias, vírus (especialmente vírus vesiculosos simples), bactérias enzimáticas, protozoários, e também por certos medicamentos tais como sulfonamidas, bactoides, salicilatos e biológicos que causam a doença, e outros associados ao frio. (5) Lúpus eritematoso discóide: Ocorre no rosto, especialmente nas bochechas e nas costas do nariz, numa distribuição em forma de borboleta. O eritema é bem definido e a dilatação capilar é visível na superfície. As escamas são aderentes e aderem intimamente às placas eritematosas, e quando as escamas são descascadas, as aberturas do folículo piloso dilatado são visíveis por baixo, com muitas protuberâncias queratinosas espinhosas na parte inferior das escamas. Com a doença prolongada, o centro dos danos é visto como atrofiado e deprimido, com mudanças de pigmentação. (6) Eczema crónico: manifesta-se frequentemente como manchas eritematosas cobertas de escamas, especialmente na parte inferior das pernas. No entanto, o eczema crónico está frequentemente associado a comichão intensa, as lesões são simétricas de ambos os lados, o grau de infiltração é mais pesado do que na psoríase, as escamas de superfície são mais finas e não brancas prateadas, a base é vermelha e pode haver escorrimento.