Quando se fala de gastrite atrófica crónica, as pessoas ficam frequentemente “assustadas” porque na década de 1980, a Organização Mundial de Saúde convocou uma reunião de peritos para classificar a gastrite atrófica crónica como um “estado pré-cancerígeno do estômago”, pelo que muitas pessoas que sofrem de gastrite atrófica estão sob Este stress mental “compulsivo” conduz frequentemente à depressão, ansiedade, insónia, fadiga, falta de comida e bebida, e mesmo a sensação de que o estômago parece estar “inchado” ou “encapsulado”. O desconforto causado por factores psicológicos excede de alguma forma os sintomas da gastrite atrófica crónica. Isto não contribui para a recuperação da gastrite atrófica crónica nem para a própria saúde. Por conseguinte, é importante falar com as pessoas com gastrite atrófica crónica sobre o prognóstico e o tratamento e cuidados da gastrite atrófica crónica. A questão de saber se a gastrite atrófica crónica evoluirá definitivamente para cancro gástrico é uma preocupação para quase todos os pacientes. Teoricamente, a gastrite crónica passa pelas etapas da inflamação crónica → atrofia → intestinalização → hiperplasia heterogénea para evoluir para cancro gástrico, mas de acordo com as estatísticas, a taxa de cancro é apenas 0,5%-1%, e mesmo neste 0,5%-1% dos possíveis casos cancerosos, a maioria deles estão relacionados com a não recepção de um bom tratamento, a incapacidade de cuidar da sua própria dieta e saúde mental, e a incapacidade de reduzir e controlar os factores adversos que irritam o estômago. Actualmente, com a crescente investigação sobre a doença na medicina chinesa e ocidental, há cada vez mais relatos de reversão da atrofia e intestinalização, e com um tratamento e prevenção activa, bem como um bom regime alimentar e espiritual, a taxa de cancro será grandemente reduzida. Portanto, gastrite atrófica crónica ≠ cancro ao longo do tempo. Então, a que devem os doentes com gastrite atrófica crónica prestar atenção? O primeiro é dar seguimento com observação dinâmica. Acredita-se geralmente que a gastrite atrófica sem intestinalização e hiperplasia heterogénea pode ser acompanhada por endoscopia e patologia uma vez a cada 1-2 anos; a gastrite atrófica com atrofia moderada a grave com intestinalização na biopsia pode ser acompanhada uma vez a cada ano ou mais; aqueles com hiperplasia heterogénea ligeira podem ser acompanhados uma vez a cada 6-12 meses, dependendo da situação endoscópica e clínica; aqueles com hiperplasia heterogénea grave necessitam de revisão imediata da gastroscopia e patologia e, se necessário, de tratamento cirúrgico ou endoscópico local Tratamento. Desta forma, o desenvolvimento da doença pode ser controlado no rebento. A segunda consiste em procurar activamente uma combinação de tratamentos destinados a aliviar os sintomas e a melhorar a histologia da mucosa gástrica (incluindo inflamação, atrofia e intestinalização). (i) Os doentes com Hp (Helicobacter pylori) positivos com atrofia e erosão da mucosa gástrica são aconselhados a erradicar o Hp. (ii) Agentes procinéticos como a domperidona, maleato de trimebutina, mosapride, cloridrato de etopride estão disponíveis para aqueles com sintomas principais como a plenitude epigástrica, náuseas ou vómitos. (iii) Os agentes protectores da mucosa gástrica, como o tioglicolato de alumínio, o rebapente, a teprenona, etc., são utilizados para aqueles com danos e/ou sintomas significativos da mucosa gástrica. ④In podem ser utilizados casos com refluxo biliar, agentes procinéticos e/ou protectores da mucosa gástrica com efeitos de ligação de ácidos biliares. ⑤ Para aqueles com erosão da mucosa gástrica e/ou sintomas tais como refluxo ácido e dor epigástrica, antiácidos, antagonistas do receptor H ou inibidores da bomba de prótons (PPIs) podem ser utilizados dependendo da gravidade da condição ou sintomas. Contudo, devem ser utilizados de acordo com a gravidade da condição ou sintomas e não devem ser utilizados durante um longo período de tempo. (6) Para aqueles com sono deficiente ou factores psiquiátricos significativos, pode ser indicado o tratamento com antidepressivos, sedativos ou uma combinação de psicoterapia. Um tratamento activo e abrangente pode ligar a condição e controlar o desenvolvimento da doença. Em terceiro lugar, a medicina herbal chinesa é utilizada para tratar a doença. Estudos recentes mostraram que a medicina chinesa alcançou vantagens significativas no tratamento da gastrite atrófica crónica. No processo de realização do projecto “Optimização do Plano de Tratamento Clínico da Gastrite Atrofia Crónica” no âmbito do 11º Plano Quinquenal Nacional, tratámos mais de 300 casos de pacientes com gastrite atrófica crónica com um curso de tratamento de 2 meses, utilizando uma fórmula composta classificada por provas de MTC. No processo de optimização do plano de tratamento clínico para a gastrite atrófica crónica, tratámos mais de 300 pacientes com gastrite atrófica crónica com um curso de 2 meses de tratamento de MTC, e cerca de 75% dos pacientes foram efectivamente controlados ou invertidos após 2 cursos consecutivos de tratamento. O quarto é um bom regime dietético. Evitar comer produtos em conserva contendo nitrato, alimentos fumados e fritos, alimentos com bolor, chá forte, álcool forte, café e outros alimentos estimulantes, e evitar comer em excesso. Coma mais vegetais frescos, frutas e alimentos ricos em vitaminas A, C, E, selénio, ácido fólico, alicina, chá polifenóis e carne magra, aves, peixe, leite e outros alimentos com elevado teor de proteínas e baixo teor de gordura. No Nei Jing, diz-se que “a nutrição alimentar é a melhor maneira de recuperar da gastrite atrófica”, ou seja, a nutrição alimentar na medicina chinesa. A primeira é prestar atenção à saúde mental e ao estilo de vida. Muitas pessoas têm insónia, ansiedade, suspeita e outros sintomas mentais devido ao seu “conhecimento”, “medo de cancro” e stress mental prolongado, o que não altera a realidade, mas reduz a eficácia do tratamento. Por esta razão, é importante permanecer mentalmente optimista, eliminar o stress, tornar a vida regular e participar em mais actividades de saúde ao ar livre, o que será muito importante para a recuperação da doença. Portanto, os pacientes com gastrite atrófica crónica não devem ser equiparados a “cancro ao longo do tempo”, desde que tenham uma atitude psicológica e mental boa e relaxada, sejam activamente tratados e cuidados, e tenham uma boa dieta, um regime espiritual e vivo e actividades benéficas para a saúde, podem ser controlados e recuperados. O Departamento de Gastroenterologia do nosso hospital tem uma clínica especial para a gastrite atrófica crónica, que oferece consultas e serviços combinados de medicina chinesa e ocidental de tratamento e cuidados de saúde para pacientes com gastrite atrófica crónica ao longo do ano, e acumulou uma rica experiência clínica.