Visão geral das infecções por micoplasma O micoplasma é o menor organismo de vida livre conhecido e a mais pequena célula procariótica. É um microrganismo procariótico maior que um vírus e mais pequeno que uma bactéria, que se distingue pela sua falta de parede celular. Como resultado, as células são moles, variáveis e altamente polimórficas. O micoplasma é amplamente encontrado no solo, esgotos, insectos, vertebrados e humanos, e é um dos agentes patogénicos de animais, plantas e humanos. Existem mais de 80 espécies de Mycoplasma, incluindo Mycoplasma pneumoniae (MP), Mycoplasma humanum (MH), Mycoplasma urealyticum (UU) e Mycoplasma genitalium (MG), o primeiro causando pneumonia e os três últimos causando infecções do tracto geniturinário. As infecções de Mycoplasma genitalium no tracto geniturinário causam uretrite não-gonocócica nos homens e principalmente infecções não-gonocócicas do tracto geniturinário nas mulheres. Nos homens, esta caracteriza-se por formigueiro, ardor e dificuldade em urinar e, nalguns casos, urinação frequente. O orifício uretral é ligeiramente vermelho e inchado, com uma descarga fina, e alguns pacientes são assintomáticos. Nas mulheres, os sintomas são aumento da leucorreia, queimadura na uretra ou doença inflamatória pélvica, doença inflamatória tubária e outras causas de infertilidade, aborto espontâneo e gravidez ectópica. Quando o Mycoplasma e a Clamídia infectam o corpo, primeiro invadem as células epiteliais colunares e crescem e multiplicam-se dentro das células, e depois entram nas células do sistema de macrófagos mononucleares para proliferarem. À medida que o micoplasma e a clamídia se multiplicam dentro das células, causam a morte das células infectadas, ao mesmo tempo que evitam as defesas imunitárias do hospedeiro e recebem protecção intermitente. O mecanismo patogénico do micoplasma e da clamídia é a inibição do metabolismo das células infectadas, lise e destruição das células e a libertação de lisozima, efeitos citotóxicos dos metabolitos, causando reacções metamórficas e auto-imunidade. Quando o corpo é infectado com micoplasma e clamídia, produz-se uma imunidade específica, mas esta imunidade é fraca e de curta duração, de modo que as infecções por micoplasma e clamídia tendem a causar infecções persistentes e recorrentes, bem como infecções ocultas. Em termos de imunidade celular, a maioria dos doentes com clamídia curativa activa causam frequentemente uma metaplasia retardada quando o antigénio apropriado é administrado por via intradérmica. Esta metamorfose pode ser passivamente transferida por linfócitos. Esta imunidade é susceptível de ser mediada por células T. Em termos de imunidade humoral, os anticorpos neutralizantes aparecem no soro e nas secreções locais após infecções por micoplasma e clamídia. Os anticorpos neutralizantes impedem a adsorção da clamídia às células hospedeiras e também aumentam a absorção fagocitária através do condicionamento. O local mais comum de invasão do micoplasma e da clamídia no tracto genital feminino é o colo do útero, a partir do qual a propagação para cima pode causar endometrite, tubite, doença inflamatória pélvica, e também uretrite aguda e adenite vestibular. Nas mulheres grávidas, as infecções por micoplasma e clamídia podem causar oftalmia neonatal e pneumonia quando o feto passa através do canal de parto. As infecções por micoplasma e clamídia nas mulheres nem sempre causam sintomas, e se causam, variam dependendo do local da infecção. Por exemplo, a infecção do colo do útero pode causar erosão cervical, edema da mucosa cervical, aumento da leucorreia (purulento) e hemorragia de contacto, enquanto que a infecção das trompas de falópio pode causar dor abdominal inferior, dores nas costas e esterilidade. Geralmente, nenhum destes sintomas é específico. O micoplasma e a clamídia podem ser transmitidos através do contacto sexual, mas também através das mãos, olhos, toalhas, roupa, banhos, cómoda e piscinas. A infecção é facilmente contraída através do sexo com mais de uma pessoa, quando o parceiro masculino tem uma IU, e através de más práticas de higiene. Portanto, a chave para prevenir a infecção é estar limpo e cuidar bem da sua higiene pessoal. A principal causa das infecções por micoplasma é o contacto sexual em adultos, enquanto os recém-nascidos são infectados pelas vias reprodutivas das suas mães durante o parto. Nos adultos, a membrana mucosa da uretra é o local de infecção nos homens e o colo do útero nas mulheres. Nos recém-nascidos, a infecção causa principalmente conjuntivite e pneumonia. O micoplasma só pode aderir aos receptores na superfície das células epiteliais do tracto respiratório ou geniturinário, mas não entra nos tecidos ou na corrente sanguínea. O micoplasma pode causar danos celulares ao absorver nutrientes das células e ao adquirir lípidos e colesterol das membranas celulares; o micoplasma metaboliza substâncias tóxicas, tais como neurotoxinas produzidas pela lise do micoplasma, que podem causar danos nas membranas celulares; o ureaplasma contém urease, que hidrolisa a ureia para produzir grandes quantidades de amoníaco, que é tóxico para as células. Além de aderir à superfície das células e macrófagos, o micoplasma também pode aderir à superfície do esperma, impedindo assim o movimento dos espermatozóides. Esta é uma das razões pelas quais a infecção por micoplasma causa infertilidade e infertilidade. Sintomas da infecção por micoplasma O período de incubação é de 1-3 semanas e os sintomas agudos típicos são semelhantes aos de outras infecções geniturinárias não-gonorreicas, manifestados por dores de ferrão na uretra, graus variáveis de urgência e frequência urinária, e dores de ferrão na micção, especialmente quando a urina está mais concentrada. O orifício uretral é ligeiramente vermelho e inchado, e a descarga é fina, pequena, plagioide ou purulenta, e requer frequentemente um aperto forçado antes da descarga ser vista. Na fase subaguda, a infecção da próstata é frequentemente combinada com inchaço perineal, dor lombar, desconforto na parte interna de ambos os fémures ou uma sensação de formigueiro desde o períneo até à parte interna do fémur ao levantar o ânus. Nas mulheres, a inflamação do tracto genital, centrada no colo do útero, é comum. Quando a infecção se espalha para a uretra, a frequência e urgência da micção são os principais sintomas que chamam a atenção do paciente. Quando a infecção se confina ao colo do útero, os sintomas são o aumento da leucorreia, nebulosidade, edema, congestão ou erosão superficial do colo do útero. Se a infecção se espalhar para a uretra, o orifício uretral pode ser ruborizado, congestionado e pode derramar uma pequena quantidade de corrimento quando espremido, mas as dores de pressão raramente estão presentes. Uma complicação comum da infecção por micoplasma é a infecção tubária, e em alguns casos pode ocorrer endometrite e doença inflamatória pélvica. O micoplasma é um grupo de microrganismos procarióticos que se encontram entre bactérias e vírus em tamanho. Existem três tipos de micoplasma que são patogénicos para os humanos, incluindo o Mycoplasma solium, que é um patogénio comum do tracto geniturinário humano e está associado a muitas infecções do tracto geniturinário, infecções perinatais e infertilidade, e é um dos patogénios das doenças sexualmente transmissíveis. Os doentes com infecção por micoplasma através da uretra podem desenvolver sintomas de uretrite e podem desenvolver prostatites crónicas secundárias à infecção. Ao examinar o fluido prostático, observa-se uma comunidade de microrganismos animada e nadadora. O micoplasma também continua a infectar o tracto seminal, vesículas seminais e testículos, afectando a qualidade do esperma e do sémen e causando infertilidade. Tem-se observado que o micoplasma causa infertilidade através das seguintes ligações. 1. interferência com o movimento do esperma: O movimento do esperma é uma função importante do esperma saudável e é um indicador importante da possibilidade de o esperma conceber, e o movimento do esperma deve ter uma certa velocidade e frequência. Após a infecção do esperma por micoplasma, muitas vezes preso à cabeça e cauda do esperma, de modo que todo o esperma é pendurado com tamanhos variáveis de fixação, resultando em espermatozóides a nadar fracos, enredados uns com os outros, resultando em infertilidade. 2, a taxa de malformação do esperma aumenta: a infecção por micoplasma leva ao aumento da taxa de malformação do esperma é outra característica da infertilidade. De acordo com observações clínicas, a taxa de deformação do esperma pode por vezes atingir 80% em tais pacientes com infertilidade. 3. destruição de células espermatogénicas: os testículos têm um grande número de células espermatogénicas no varicocele, que se desenvolvem e reproduzem para formar espermatozóides. Quando o micoplasma entra no vaso testicular deferente da uretra e da próstata, destrói as células espermatogénicas, fazendo com que a “fábrica espermatogénica” produza produtos de má qualidade e levando à infertilidade. Por conseguinte, é importante verificar a existência de infecções por micoplasma, a fim de identificar a causa e tratar a condição. Tratamento da infecção por micoplasma Strongylin 100mg por via oral duas vezes por dia durante 7-14 dias ou Azitromicina 1g por via oral numa dose única com uma meia-vida de até 60 horas, uma vez por via oral, para manter uma concentração eficaz durante 5 dias; Ácido fluazínico 0,2, por via oral duas vezes por dia durante 7-14 dias. Sintomas de próstata devido a infecção por Chlamydia Prostatite crónica devido a infecção por Mycoplasma urealyticum e Chlamydia trachomatis é frequentemente o resultado da propagação ascendente da uretrite sexual. Os critérios diagnósticos são os seguintes: (1) Sintomas clínicos Urinação frequente, urgente e dolorosa, urinação residual, abertura uretral branca leitosa, dor e desconforto sobre o osso púbico ou à volta do períneo e do ânus, ou disfunção sexual. (2) Exame rectal A próstata é de tamanho normal ou aumentada, com uma superfície irregular ou ligeiramente dura, com dores de pressão, e podem ser encontrados nódulos inflamatórios irregulares. (3) Exame do fluido prostático Exame microscópico Leucócitos ≥10/HP ou em pilhas, microsomas reduzidos ou ausentes, pH>6,8. (4) Detecção de micoplasma Usando o método de cultura, o meio de cultura de Mycoplasma solani contém vermelho fenol, Mycoplasma solani pode decompor a ureia durante o crescimento para produzir amónia, tornando o pH médio, o indicador vermelho fenol é afectado pela alteração do pH e o meio muda de amarelo claro, isto é positivo, indicando Isto é positivo, indicando a presença de crescimento de Mycoplasma urealyticum. Prevenção da infecção por micoplasma (1) O exercício físico activo deve ser planeado numa base regular para manter o ar fresco e a temperatura adequada quando se dorme. (2) Higiene para evitar infecções cruzadas para não ir a teatros apinhados e mal ventilados, lojas de departamento e supermercados para tentar evitar o contacto com pacientes doentes para procurar cuidados médicos mais perto do hospital para encurtar o tempo de espera para consulta Previamente pensava-se que as doenças respiratórias se propagavam apenas pela respiração. (3) Prevenção de drogas Certos medicamentos chineses e ocidentais podem melhorar a função imunitária celular e humoral do corpo. É melhor usar drogas sob a orientação de um médico. (4) Vacinação Actualmente, alguns locais utilizam vacina atenuada contra o vírus, mas ainda não é universalmente aplicada, mas a taxa de protecção é de apenas 50% de prevenção antibiótica também não é sistematicamente notificada.