Como determinar a endometriose

  A endometriose é uma condição ginecológica comum nas mulheres e é uma lesão causada pelo crescimento de tecido endometrial funcional fora da cavidade uterina. A doença é mais comum em mulheres em idade fértil e não se desenvolve antes da puberdade; as lesões ectópicas podem encolher gradualmente e degenerar após a menopausa. A presença de endometriose pode ser determinada clinicamente através de uma combinação de sintomas e testes auxiliares.  (1) Dor e dismenorreia abdominal inferior: dismenorreia secundária, agravamento progressivo, principalmente no abdómen inferior, área lombossacral e pélvica central, muitas vezes começando 1-2 dias antes da menstruação, mais aguda no primeiro dia de menstruação e diminuindo gradualmente até que a menstruação termine; (2) Infertilidade: a taxa de infertilidade dos doentes com endometriose chega aos 40%; (3) Relação sexual dolorosa: relação sexual dolorosa antes da menstruação (4) Outros sintomas: tais como micção periódica frequente, micção dolorosa, hematúria, dor abdominal, diarreia ou obstipação, etc. (5) Exame ginecológico: um ou mais nódulos duros, do tamanho de um feijão verde ou soja, podem ser palpados no recesso rectal do útero, no ligamento uterosacral ou na parede posterior do colo do útero, com ternura evidente.  2. julgamento baseado em exames auxiliares (1) Exame ultra-sónico: o útero é aumentado com nódulos e sem peritoneu, e os ovários são aumentados cisticamente bilateralmente. O tamanho e forma dos quistos podem ser determinados e as massas não palpadas durante o exame ginecológico podem ser encontradas; (2) Laparoscopia: lesões no útero, trompas de falópio, ovários, ligamento uterosacral e peritoneu pélvico podem ser vistas directamente, e a endometriose pode ser encenada e pontuada.  (2) Tratamento da endometriose (1) Terapia de endometriose (1) Terapia de pseudo-gravidez: principalmente usando drogas de progesterona, incluindo progesterona oral, dydrogesterone, endometrium, etc.; (2) Terapia de pseudomenopausa: os agonistas hormonais libertadores de gonadotropina, como a goserelina e a leuprolide, só são injectados subcutaneamente uma vez por mês, o que pode inibir fortemente a função ovárica, atingindo assim o objectivo do tratamento.  (1) Cirurgia para preservar a fertilidade: incluindo a ressecção ad anexial unilateral e a ressecção de lesões endometrióticas no ovário, para mulheres jovens que ainda não tiveram filhos; (2) Cirurgia radical: incluindo a histerectomia total, a ressecção ad anexial bilateral e a ressecção das lesões observadas, para mulheres com lesões graves.