A mielomeningocele congénita é uma das condições mais comuns em cirurgia pediátrica. Clinicamente, apresenta-se como um caroço de tamanho de data num dos lados do pescoço cerca de meio mês após o nascimento, o qual gradualmente se torna duro, imóvel, em forma de pica e sem dor. A massa diminui gradualmente em cerca de seis meses, mas o músculo esternocleidomastóideo torna-se fibroso, encurtado e estriado, puxando a cabeça para o lado afectado e virando a mandíbula para o lado saudável. À medida que o bebé cresce, o rosto torna-se assimétrico, com o lado saudável cheio e o lado afectado mais pequeno, e os olhos não estão ao mesmo nível. Portanto, quando uma mãe encontra um caroço duro no pescoço do seu bebé, é provável que indique mielomeningocele e uma simples ecografia pode confirmar o diagnóstico, levando o bebé ao hospital. Mesmo que o caroço tenha encolhido e endurecido após seis meses, o ultra-som ainda pode detectar a espessura e o comprimento dos músculos do pescoço de ambos os lados e o fluxo sanguíneo para diagnosticar a condição. O mielomeningocele é mais comum em pacientes ambulatórios que apresentam um estroocle, mas existem também outras causas de estroocleidomastoide que requerem um diagnóstico diferencial: estroocle cervical anormalidades da coluna cervical como subluxação atlantoaxial, hemivertebras, etc., sem contractura do músculo esternocleidomastóide, que podem ser diagnosticadas através de raio-X. Inflamação do pescoço com gânglios linfáticos inchados, pressão localizada e sintomas sistémicos, sem contractura do músculo esternocleidomastóideo. Uma análise de rotina ao sangue pode revelar glóbulos brancos elevados. Anormalidades dos músculos oculares Devido a um desequilíbrio na força muscular dos músculos extra-oculares, a criança com estrabismo coordena a sua visão com um desvio do pescoço. As anomalias dos músculos dos olhos podem ser detectadas por instrumentos oftálmicos. Estrabismo postural: Esta é uma condição em que a cabeça e o pescoço da criança são habitualmente inclinados para um lado desde o nascimento, ou seja, “dormindo no lado errado da cabeça”, como diz o ditado, mas os resultados da ecografia são normais. Neste caso, o tratamento antes da idade de 1 ano é o mesmo que para o squint miotónico, tal como massagem, correcção e utilização de uma almofada moldada, e após a idade de 1 ano, podem ser utilizados aparelhos ortopédicos. Além disso, muitos pais estão preocupados com o impacto da imagem no crescimento e desenvolvimento do seu filho. Em primeiro lugar, o ultra-som é muito seguro e quase isento de radiação, razão pela qual é uma parte obrigatória do controlo da gravidez. Os raios-X, por outro lado, contêm radiação e os médicos tentarão evitá-los durante o período de crescimento do bebé, mas o raio-X ocasional ou dois não é prejudicial para a saúde.