(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Neste caso, o paciente caiu de uma altura em casa e lesionou a coluna torácica e as costas torácicas esquerdas. Foi internado no nosso hospital na urgência 120 e foi-lhe diagnosticada uma fractura de compressão das vértebras torácicas após exames de imagem relevantes.
Básico information】Male, 55 anos de idade
Tipo de fractura vertebral disease】Thoracic
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica da China
Data de Consultation】June 2021
Tratamento plan】Surgical tratamento (incisão e fixação interna) + medicação (cefradina para injecção)
Tratamento Period】2 semanas no hospital, 3 meses de observação domiciliária
Tratamento Result】The fractura foi recuperada e não houve restrição de movimento
I. Consulta inicial
O paciente tinha 55 anos de idade e estava de boa saúde, sem antecedentes de doença crónica. Segundo a sua família, caiu de uma altura de 3 metros enquanto trabalhava em casa há uma hora atrás. Foi realizado um exame físico no ambulatório, sugerindo uma deformidade de protrusão posterior dos processos espinhosos torácicos 3 e 4; dores de pressão e percussão na coluna vertebral e limitação do movimento espinhal; dores de pressão no lado esquerdo das costas torácicas e sensação de fricção óssea palpável; foi realizado um exame CT e o diagnóstico preliminar foi fractura por compressão das vértebras torácicas, fracturas múltiplas do processo transverso, fracturas múltiplas das costelas e acumulação de sangue na cavidade torácica.
II. Tratamento
Após a admissão, foi realizado um TAC ao tórax para excluir fracturas ocultas. Após comunicação com o paciente e a sua família, a família decidiu realizar o tratamento cirúrgico, e o paciente foi submetido a cirurgia sob anestesia geral, e a fractura vertebral torácica e a fractura da costela foram tratadas por incisão e fixação interna. O paciente foi instruído a tossir a expectoração correctamente para prevenir a infecção pulmonar, e a cefradina para injecção foi rotineiramente aplicada para tratamento de prevenção de infecção.
III. resultados do tratamento
A cirurgia do paciente foi bem sucedida e o paciente cumpriu as instruções do médico após a cirurgia. O exame radiográfico e TAC 2 semanas após a cirurgia mostrou uma boa recuperação do local da fractura sem quaisquer anomalias tais como desalinhamentos, e o paciente concordou em ter alta. 3 meses após a cirurgia, os resultados do acompanhamento do paciente indicaram que as vértebras torácicas e o local da fractura tinham voltado ao normal, e o paciente comunicou movimentos normais das costas e do tórax sem dor óbvia, indicando que a cirurgia foi eficaz e que o paciente tinha basicamente recuperado.
IV. Notas
O paciente recuperou bem após a operação, e tanto a família como eu ficámos muito felizes. Antes da alta, também avisei repetidamente o paciente que, embora pudesse ter alta agora, ainda precisava de descansar bem depois de ir para casa, e não era recomendado continuar a trabalhar em casa, especialmente carregando objectos pesados, levantando coisas, etc., mas podia mover-se adequadamente na companhia da sua família e, ao mesmo tempo, podia reforçar a sua alimentação de forma adequada, comendo mais alimentos com elevado teor de proteínas e cálcio, tais como peixe, camarão, camarão, etc. Isto também ajudará a promover a recuperação das espinhas.
V. Percepções pessoais
Os pacientes que são um pouco mais velhos do que os que constam deste artigo são mais propensos a fracturas por compressão torácica após uma queda de uma altura. É importante notar que quando há uma dor grave no peito, cintura e costas após uma queda de uma altura e o paciente não se pode mover normalmente, a primeira coisa a fazer é estar atento à presença de uma fractura torácica ou lombar, e não mover o paciente à vontade neste momento, de modo a não causar uma lesão secundária durante o movimento e causar consequências mais graves. Aprenda com a família neste artigo, procure ajuda médica imediata e escolha o tratamento adequado de acordo com a extensão da lesão do paciente.