Quando o açúcar no sangue do corpo do paciente está baixo, porque o tecido cerebral e as células cerebrais têm pouca capacidade de armazenar energia, a hipoglicemia grave pode levar a danos nas células cerebrais do paciente, e o paciente pode ficar tonto, e ao mesmo tempo pode sofrer de perda de memória e capacidade de reacção reduzida. Em casos graves, pode ocorrer encefalopatia hipoglicémica, levando a anomalias mentais e comportamentais, e mesmo a morte cerebral irreversível. As principais manifestações da hipoglicemia são ataques de pânico, suor e tremores de mão, característicos da doença.