Oftalmia simpática (oftalmia simpática) é uma uveíte granulomatosa bilateral após uma lesão penetrante de um olho ou cirurgia ao olho interior. O olho ferido é referido como o olho induzido e o olho não ferido é referido como o olho simpático, sendo a oftalmia simpática o termo “oftalmia simpática”. A etiologia é desconhecida, e pensa-se agora que o seu desenvolvimento está relacionado com factores imunitários. Existem duas teorias, nomeadamente a infecção e a auto-imunidade. 1. teoria da infecção: Esta inclui a infecção bacteriana e a infecção viral. Após um trauma perfurante, a infecção bacteriana é transferida de um olho para o outro através da corrente sanguínea ou do líquido cefalorraquidiano cruzado visual, mas não foi encontrado o patogénio exacto. Os vírus podem desempenhar um papel adjuvante na provocação de uma resposta imunitária. 2. teoria imunológica: lesões oculares penetrantes proporcionam a oportunidade de os antigénios intra-oculares alcançarem os gânglios linfáticos locais, permitindo que os antigénios do tecido intra-ocular entrem em contacto com o sistema linfático e eduquem uma resposta auto-imune. O tempo de incubação da oftalmia simpática após o trauma pode ser tão curto como algumas horas ou tão longo como 40 anos, com 90% a ocorrer dentro de 1 ano e o tempo mais perigoso sendo de 4 a 8 semanas após a lesão. É particularmente provável que ocorra quando há uma lesão no corpo ciliar ou uma uveia embutida no interior da ferida, ou quando há um corpo estranho no olho. 1, olho irritado: cicatrização deficiente da ferida após lesão do olho, ou inflamação persistente após cicatrização, congestão ciliar persistente, juntamente com irritação aguda, edema no pólo posterior do fundo, congestão do disco óptico, KP lambdoid atrás da córnea, turvação do líquido atrial, e espessamento e escurecimento da íris. 2. olho simpático: Inicialmente existem sintomas ligeiros de auto-consciência, dor ocular, fotofobia, lacrimejamento, visão turva, irritação progressivamente mais pronunciada, congestão ciliar ligeira, líquido atrial turvo, KP fino, à medida que a doença progride uma reacção inflamatória formativa, textura indistinta da íris, pupila estreita com aderências pós-íris, nódulos na margem da pupila, atresia da pupila, papilas ópticas turvas, congestionadas e edematosas. Pequenos focos branco-amarelados que se assemelham a verrugas vítreas podem ser vistos no coróide periférico, fundindo-se e expandindo-se gradualmente e espalhando-se por todo o coróide, deixando pigmentação, despigmentação e desordem pigmentar no fundo do fundo após o período de recuperação. Diagnóstico diferencial 1. para aqueles com histórico de trauma num olho e irritação no outro, devem ser feitos todos os esforços para excluir a lesão primária. 2. excluir a uveíte cristalina e a cerebrite uveal (VKH): têm algo em comum que é difícil de distinguir, e cada uma tem as suas próprias características. 3. distinguir-se da síndrome de Behcet (doença de Behcet). Diagnóstico 1, História de lesões oculares penetrantes, e reacção inflamatória em ambos os olhos. 2, Considerar o desenvolvimento da uveíte simpática quando o olho simpático se apresenta com flutuadores e brilhos intermitentes na câmara anterior do KP e no vítreo anterior. 3, O diagnóstico pode ser ainda confirmado por exame patológico após a remoção do olho irritado que foi cego. Tratamento 1. princípios do tratamento: Uma vez diagnosticada, dilatar a pupila prontamente, controlar a inflamação e realizar um tratamento abrangente. 2, o primeiro medicamento para um grande número de corticosteróides, o nisone oral matinal diário 60 ~ 80mg, mais tarde de acordo com o estado da situação reduzido a dia sim, dia não, para dar um medicamento, para esperar que a inflamação diminua deve continuar a usar a quantidade de manutenção durante vários meses, não deixar de usar, ou reduzir a quantidade do seu medicamento com antecedência. 3, terapia hormonal ou não pode continuar a aplicar-se, o uso de imunossupressores como forskolin ou ciclofosfamida, etc. 4, a aplicação local e sistémica de antibióticos e a terapia adjuvante. 5.The O olho irritado deve ser removido cedo após tratamento precoce e activo, se a visão tiver sido completamente perdida. Se houver a possibilidade de restaurar a visão, ambos os olhos devem continuar a ser activamente laparoscópicos. 6. o olho deve geralmente ser acompanhado durante 3 anos ou mais. O acompanhamento anual é necessário durante este período. Medidas preventivas Em primeiro lugar, a ferida penetrante deve ser tratada correctamente para que o tecido incrustado na ferida seja reposicionado e suturado firmemente. Para controlar eficazmente a inflamação intra-ocular, o corpo estranho intra-ocular deve ser removido. Se a ferida no olho ferido for extensa, se uma grande parte do conteúdo ocular tiver sido deslocada, e se a visão tiver sido completamente perdida sem qualquer esperança de recuperação, o olho deve ser removido imediatamente. Se o olho tiver atrofiado após a lesão, a inflamação persistir, a irritação for óbvia e não houver esperança de recuperação da visão, a remoção do olho é apropriada.