O fungo do pé é frequentemente causado por deficiência de vitamina B1, então como é que a deficiência de vitamina B1 leva à doença cardíaca fúngica do pé?
Mecanismo.
1, VitB1 é uma coenzima importante do metabolismo do açúcar, a sua deficiência pode fazer aumentar a concentração de piruvato e lactato no sangue, dilatar pequenas artérias periféricas, diminuir a resistência vascular periférica, então a quantidade de sangue venoso de retorno ao coração irá aumentar, levando a um aumento da carga cardíaca.
2, devido à deficiência de VitB1, levando a perturbações do metabolismo cardíaco, acumulação de ácido láctico, resultando em edema intersticial do miocárdio e hiperplasia fibrosa, e um aumento dos lados do coração, levando a insuficiência cardíaca do tipo de alto débito.
3, VitB1 no corpo basicamente não pode ser sintetizado, contando com o fornecimento exógeno, e a quantidade necessária é afectada pela composição da dieta, sendo a proteína da gordura o principal componente da dieta, VitB1 precisa de ser reduzida; ao comer mais açúcar, a quantidade necessária também aumenta. Com base na deficiência crónica de VitB1, se a carga de trabalho for intensa e a dieta for elevada em calorias e dominada por açúcares, é fácil induzir a pediculose.
Manifestações clínicas.
As manifestações incluem aumento do coração, dilatação dos vasos sanguíneos periféricos, taquicardia em repouso, falta de ar, dores no peito e edema. Se não for tratado, pode conduzir a insuficiência cardíaca aguda, frequentemente súbita e crítica, com extrema angústia respiratória, ritmo cardíaco acelerado, aumento acentuado do turbinado cardíaco para os lados, foles, sopro sistólico na região precordial e sons hiperactivos da segunda artéria pulmonar.
A pressão arterial é ligeiramente baixa, com uma grande diferença de pressão de pulso, pressão venosa significativamente elevada e aumento da pulsação nas artérias carótidas e femorais. O fígado está aumentado, o corpo está inchado e há oligúria. O ECG mostra taquicardia, intervalo P-R encurtado, ondas T bifásicas ou invertidas, baixa tensão e intervalo Q-T prolongado. Em bebés e crianças pequenas, o envolvimento cardíaco é predominante, com perda de apetite, vómitos, inquietação, insónia, e rápida progressão para saca-rolhas, convulsões, insuficiência cardíaca, e morte. A mãe da criança é frequentemente uma paciente com pés recessivos ou clinicamente manifestos.
Diagnóstico.
Baseia-se principalmente numa história de deficiência nutricional e apresentação clínica. O diagnóstico da neurite periférica pode ser determinado através dos seguintes métodos.
① Teste de agachamento, quando o paciente está numa posição de agachamento, sente dor na barriga da perna e tem dificuldade em levantar-se, utilizando frequentemente apoio de segunda mão para o joelho para o ajudar a levantar-se;
(ii) dor quando o músculo gastrocnémico é apertado;
(iii) diminuição da sensação de toque e dor no dorso do pé, tornozelo e panturrilha inferior;
(iv) Reflexos anormais do tornozelo e do joelho, na sua maioria diminuídos ou ausentes.
O diagnóstico de doença cardíaca fulminante e pediátrica é baseado em.
① Um historial de deficiência nutricional de vitamina B1 durante mais de 3 meses e sinais de neurite periférica;
(ii) início súbito de insuficiência cardíaca de alto débito com sede irritável;
(iii) Um coração aumentado com um ritmo regular e nenhuma outra causa a ser identificada;
(iv) Ensaio terapêutico imediato em casos suspeitos, os sintomas desta doença melhoram rapidamente após o tratamento.
Tratamento.
A deficiência geral de vitamina B1 pode ser tratada com comprimidos orais de tiamina 5-10mg 3 vezes por dia. Se não puder ser tomado por via oral ou se for mal absorvido no intestino, 10mg podem ser injectados por via intramuscular uma ou duas vezes por dia. Em casos críticos, 50-100mg de tiamina devem ser administrados por via intravenosa ou intramuscularmente de imediato. As injecções subsequentes de 20-40mg a cada 4 horas podem ser suplementadas com diuréticos até os sintomas de insuficiência cardíaca desaparecerem.
Os sintomas normalmente resolvem-se dentro de 24-96 horas, depois mudam para tiamina oral 10mg 3 vezes por dia. Os comprimidos de levedura ou vitamina B composta também são administrados para prevenir ou suplementar outras deficiências vitamínicas B no organismo. As doenças que precipitam a doença, tais como febre tifóide, doenças gastrointestinais, hipertiroidismo e diabetes mellitus, devem também ser tratadas agressivamente.
Prevenção.
O papagaio para os pés ainda prevalece em zonas montanhosas remotas onde as condições económicas são relativamente atrasadas e devem ser levadas a sério. Na vida diária, deve ser dada atenção ao método de panificação e cozedura do arroz para evitar a perda de VitB1, e deve ser dada atenção à suplementação de VitB1, e a doença cardíaca fúngica dos pés pode ser evitada.