Paciente : Fibrossarcoma maligno de baixo grau na face direita da boca Novembro 08, sentiu alguma dor na boca, pensou que era uma irritação, dois meses depois sentiu um caroço do tamanho de uma fava, Fevereiro 09, o caroço começou a crescer maior e ulcerado, sangrando facilmente, tamanho 3*3*1,5cm Diagnóstico patológico: tumor de células prismáticas, células abundantes, alguma anisotropia, combinado com resultados de imunohistoquímica, considere sarcoma, tendem a ser fibrossarcoma maligno de baixo grau Imunohistoquímica: Vim(++) CK-L(-) CK-H(-) S-100(-) SMA(-) p63(-) Será que a face será deformada após a cirurgia neste caso? Doutor : O principal tratamento para o fibrossarcoma maligno de baixo grau é a cirurgia, a radioterapia não é sensível, e a primeira cirurgia é a mais crucial. O tamanho do inchaço descrito sugere que deve ser removido pelo menos 1cm fora do inchaço e a possibilidade de preservação da pele é baixa. A questão chave é a recorrência pós-operatória. É relativamente jovem neste momento e não deve ser paliado. Paciente : 1cm fora do inchaço é excisado, a preservação da pele é menos provável, recomenda-se o enxerto de retalho livre Isto significa que a face pode ser cortada através. O enxerto de retalho será feito dentro da boca ou fora da face? Doutor: Se a pele pode ser preservada, ela está dentro da boca. Se a excisão não for suficientemente extensa e o desejo de preservar a pele for forte, a implantação local de partículas radioactivas pode ser considerada. No entanto, pessoalmente penso que é melhor não paliar, afinal de contas, o sarcoma maligno de baixo grau com uma baixa probabilidade de gânglio linfático precoce e a metástase da corrente sanguínea tem uma grande esperança de cura radical.