Dor súbita e severa no estômago é geralmente devida a uma súbita e mais intensa contracção do estômago, ou devido à irritação da mucosa gástrica danificada por sucos digestivos, o que por sua vez causa dor severa no estômago do paciente. Sacos de água quente ou toalhas quentes podem ser aplicados localmente para promover a circulação sanguínea e aliviar os sintomas de espasmo. Os medicamentos que são antiespasmódicos, promovem a motilidade gastrointestinal e protegem a mucosa gástrica, tais como beladona, domperidona e tioglicolato de alumínio, também podem ser administrados sob supervisão médica. Aqueles com um aumento significativo do ácido gástrico podem ser tratados com inibidores da bomba de protões, que podem ser observados em lesões como a gastrite, o aparelho digestivo perfurado, a esofagite de refluxo e o cancro gástrico, que precisam de ser tratados para a causa após clarificação da etiologia. As condições comuns são as seguintes: 1. gastrite: Dor repentina e grave no estômago causada por factores tais como infecção bacteriana, irritação física ou química, e várias reacções de stress que estimulam o tracto gastrointestinal. O tratamento deve ser dirigido para evitar factores desencadeantes e tratamento sintomático para diferentes tipos de gastrite. Drogas analgésicas, tais como atropina, probenecida e combinação de beladona podem ser utilizadas durante episódios dolorosos. Os inibidores da bomba de prótons, tais como rabeprazol, lansoprazol e omeprazol, podem ser utilizados para suprimir o ácido estomacal. Para sintomas mais leves, podem ser utilizados bloqueadores dos receptores H2, tais como metformina, ranitidina e hidróxido de alumínio. Os protectores mucosas podem ser administrados para ácido gástrico baixo. Para aqueles com dispepsia, podem ser adicionados comprimidos de enzimas pancreáticas, comprimidos multi enzimáticos e outros auxiliares digestivos. Se o H. pylori for encontrado na biopsia da mucosa gástrica, deve ser dado tratamento de erradicação do H. pylori. 2. Esofagite de refluxo: Refluxo do conteúdo gástrico e duodenal para o esófago, causando refluxo ácido, náuseas, vómitos e outros sintomas, e quando os sintomas se agravam, podem ocorrer dores súbitas e graves no estômago. O tratamento deve ser dirigido à redução do refluxo e à redução da irritação e erosão das secreções gástricas. Agentes antiácidos podem ser aplicados para neutralizar o ácido gástrico, como o omeprazol e o pantoprazol, tal como prescrito pelo médico. Os medicamentos de mobilidade gástrica, tais como a domperidona e o etopride, devem ser utilizados para melhorar a função gastrointestinal. Se necessário, pode ser realizada a reparação cirúrgica da hérnia fissura, anti-refluxo e tratamento para corrigir a restrição do esófago. 3. Perfuração gastrointestinal: Os doentes com perfuração gastrointestinal causada por úlcera péptica, tifóide intestinal, malignidade gastrointestinal, doença de Crohn, trauma, etc. podem apresentar dores repentinas e graves no estômago. Uma vez ocorrida uma perfuração do tracto gastrointestinal, deve ser realizada uma cirurgia imediata para reparar a perfuração ou remover o segmento intestinal doente, a fim de parar rapidamente a fuga contínua do conteúdo gastrointestinal para a cavidade abdominal. Administrar simultaneamente tratamento de apoio, como fluidos, transfusão de sangue, anti-choque e anti-infecção para manter os sinais vitais estáveis, e realizar tratamento etiológico após os sinais vitais terem estabilizado. Durante o tratamento médico, deve ser prestada atenção à dieta. Normalmente, pode-se comer alimentos leves e facilmente digeríveis, tais como papas de milho e macarrão, e evitar alimentos picantes, estimulantes e frios. Deve também comer refeições pequenas e frequentes e prestar atenção a manter o abdómen quente para evitar apanhar frio.