O aperto do tórax e a retenção da respiração à noite precisam de ser excluídos de factores patológicos e são lesões orgânicas: 1. perturbações do sistema respiratório. O mais comum é um ataque agudo de asma brônquica, caracterizado por sintomas à noite e de madrugada, manifestando-se principalmente como aperto no peito, respiração ofegante, tosse, pieira e até dispneia, e em casos graves, respiração telangiectásica. A maior parte da doença tem estímulos alérgicos. Recomenda-se a realização de testes de função pulmonar, testes de alergia e, se necessário, testes de provocação ou testes diastólicos para clarificar o diagnóstico. Outras doenças dos pulmões também devem ser excluídas, tais como obstrução das vias aéreas, tumores traqueais, bócio, enfisema, bronquite crónica, atelectasia pulmonar, enfarte pulmonar, pneumotórax, etc. Recomenda-se a consulta a um hospital regular para investigações sistemáticas para esclarecer a condição.2. As perturbações cardíacas, incluindo doenças coronárias, insuficiência cardíaca aguda, insuficiência cardíaca crónica, cardiomiopatia, etc., também podem apresentar aperto nocturno do tórax e sintomas de retenção de respiração.3. Refluxo esofagite, devido a mudança de posição corporal e possível doença gástrica crónica anterior, distúrbio de relaxamento dos orifícios cardíacos, etc. Isto leva ao refluxo de uma pequena quantidade de conteúdo estomacal para a faringe e estimula as vias respiratórias, causando espasmo do músculo liso das vias respiratórias, levando à falta de ar e aperto do peito, que ocorre principalmente à noite, após deitar-se. 4. Alterações no ambiente, clima e condições mentais e emocionais podem levar a sintomas de aperto do peito e falta de ar em alguns pacientes, tais como estar num espaço confinado durante um longo período de tempo, baixa pressão de ar, ou após violentas mudanças de humor. A maioria destes pacientes não tem lesões orgânicas e pode ser aliviada prestando atenção à melhoria do ambiente e limpando as suas emoções.