As causas da epilepsia pediátrica são complexas e variadas. Os factores que constituem as convulsões incluem factores genéticos, factores de danos epilépticos no cérebro, e factores desencadeantes, e a etiologia e factores etários são mais óbvios. A epilepsia primária, também conhecida como epilepsia idiopática, é principalmente determinada por factores genéticos, e não podem ser encontradas outras causas, muitas vezes com características específicas de idade. Com o progresso contínuo da ciência médica e a introdução de instrumentos médicos avançados, a taxa de detecção de lesões cerebrais aumentou muito e a taxa de diagnóstico de epilepsia primária tem vindo a diminuir, representando 40% a 50% de todas as epilepsia sexual. A epilepsia primária pode manifestar-se como convulsões generalizadas ou parciais com ondas de fundo EEG normais e descargas de epilepsia síncrona restritas ou bilaterais simétricas específicas do local. A epilepsia secundária, também conhecida como epilepsia sintomática, refere-se à epilepsia onde uma causa clara pode ser encontrada. Este tipo de epilepsia pode ter muitas formas de convulsões clínicas, com ondas de fundo de EEG anormais e um grande número de descargas de epileptiformes, para além de anomalias focais limitadas de EEG. As causas mais comuns incluem: (1) malformações congénitas do cérebro, tais como anencefalia, giro giroscópio, polimicrocefalia, heterotopia de matéria cinzenta, malformação por penetração cerebral, hidrocefalia congénita, hipoplasia de hidrazina, cisto aracnóide, microcefalia e macrocefalia; (2) síndromes neurocutâneas: as mais comuns são a esclerose tuberosa, neurofibromatose e hemangiomatose do trigémeo; (3) perturbações genéticas do metabolismo, tais como fenilcetonúria, hiperamonia. (4) Lesão cerebral perinatal, principalmente lesão congénita, asfixia, hemorragia intracraniana, hipoxia, encefalopatia isquémica, sendo as mais comuns a epilepsia causada por encefalopatia hipóxico-isquémica; (5) Infecções intracranianas, tais como meningite bacteriana, encefalite viral, abcesso cerebral, meningite micobacteriana, parasitose cerebral, encefalite pós-inoculação, encefalite pós-infecciosa, etc. (6) Doenças nutricionais e metabólicas e doenças endócrinas, tais como hipoglicemia, hipocalcemia, hipomagnésia, deficiência de vitamina B6 e hipotiroidismo; (7) Doenças cerebrovasculares, tais como malformação cerebrovascular, hemorragia intracraniana, inflamação cerebrovascular e enfarte cerebral; (8) Trauma: hemorragia intracraniana, fractura craniana e contusão cerebral causada por trauma pode causar epilepsia, mas a incidência está relacionada com o grau e localização da lesão (9) Lesão cerebral após convulsões febris também leva à epilepsia. Presume-se que a epilepsia criptogénica seja sintomática, mas com o actual nível de compreensão não foi identificada qualquer etiologia. medida que as técnicas de imagiologia cerebral se tornam mais avançadas, pode ser possível encontrar a causa no futuro com métodos mais avançados, ou a causa pode tornar-se aparente em alguns pacientes à medida que a doença progride.