”Foi assim que os antigos descreveram a beleza de uma mulher há milhares de anos atrás, e é evidente que a brancura impecável da pele tem sido uma fonte de fascínio para as pessoas, especialmente as amarelas, desde os tempos antigos. Contudo, nem todos têm um rosto justo. Devido a factores genéticos e ambientais, as anomalias na produção de melanócitos e melanina podem levar ao aparecimento de diferentes descolorações faciais, chamadas doenças de pele pigmentares. É um tipo comum de distúrbio cutâneo. Embora a maioria das dermatoses pigmentadas não representem um risco significativo para a saúde, são cosmeticamente desfigurantes e consequentemente causam stress mental ao paciente, afectando o seu trabalho, a sua escola e a sua vida. As dermatoses com crescimento de porcos estão distribuídas irregularmente no tecido cutâneo, com diferentes profundidades de lesões e diferentes opções de tratamento. 1.Treatment de doenças que aumentam o número de pigmentos na epiderme Em lesões cutâneas que aumentam o número de pigmentos na epiderme, as anomalias pigmentares são mais complexas, e existem três tipos principais: ① aumento do número de células pigmentares, tais como nevus tipo sarda e manchas de café; ② função e morfologia anormais das células pigmentares sem aumento do número, tais como sardas; ③ mostra apenas um aumento de melanócitos fagocíticos, tais como melasma e hiperpigmentação pós-inflamatória. Para o tratamento de danos de melanócitos epidérmicos (por exemplo, sardas e nevos semelhantes a sardas), podem ser usados lasers de 532nm, 694nm e 755nm para tratar sardas por 1 a 3 vezes e nevos semelhantes a sardas por 2 a 4 vezes para alcançar resultados óbvios. Contudo, devido a anomalias sistémicas ou metabólicas locais tais como o cloasma e a hiperpigmentação pós-inflamatória, o efeito não é bom, e mesmo a pigmentação pode ser agravada após o tratamento. No entanto, o sistema laser C6 surgiu nos últimos anos para fornecer um meio poderoso para o tratamento do melasma. C6 selecciona utilizar a profundidade de penetração de 1064nm de comprimento de onda para actuar directamente sobre o melasma, quebrando o material pigmentado depositado na pele num tempo de nanómetro sem danificar a epiderme, com boa selectividade. Apenas o balão preto no interior é quebrado e a barreira epidérmica da pele não é danificada, pelo que o efeito de “tirar as castanhas do fogo” pode ser alcançado. Este tratamento laser para melasma requer geralmente várias vezes, com um intervalo de cerca de 2-4 semanas de cada vez, e pode funcionar normalmente após o tratamento. 2.Treatment de doenças de pele de pigmentação dérmica Os locais de pigmentação das lesões de pigmentação dérmica são mais profundos, geralmente abaixo da camada papilar da derme, tais como nevus de Ota, nevus de Iten, nevus de zigoma, etc. Devido à localização da pigmentação profunda, o efeito do tratamento tradicional é extremamente insatisfatório, e o tratamento é muitas vezes incompleto ou deixa cicatrizes. O laser Q-switched é actualmente o único método ideal para tratar lesões cutâneas pigmentadas dérmicas. O laser Q-switched com um comprimento de onda mais longo deve ser escolhido para tratamento, e a densidade de energia deve ser aumentada para assegurar que entre energia suficiente na derme para que as vesículas pigmentadas na derme se desintegrem, se separem e sejam descarregadas do corpo, minimizando assim os danos. Após o tratamento, as lesões cutâneas devem ser brancas-acinzentadas. Após o tratamento com laser Nd:AG, há manchas de hemorragia espalhadas nas lesões cutâneas. O tratamento seguinte deve ser efectuado após a pigmentação ter diminuído para evitar afectar o poder penetrante do laser. O aspecto e aplicação do laser Q-switched proporciona um meio seguro e fiável de tratamento de tatuagens, uma vez que pigmentos diferentes têm picos de absorção de luz diferentes. Por exemplo, as tatuagens vermelhas e castanhas são tratadas com um laser de 532nm, as tatuagens verdes e azuis com um laser vermelho de 694nm ou 755nm, e as tatuagens azuis e pretas com um laser vermelho de 755nm ou quase infravermelho de 1064nm, com um intervalo de 3 meses entre tratamentos. Devido ao advento do laser, o tratamento de condições de pele cada vez maiores, tais como nevus de Ota e tatuagens, que em tempos foram difíceis de tratar e dos quais o paciente se retirou, oferece o meio ideal de tratamento. Está a tornar-se cada vez mais um importante instrumento e tratamento em dermatologia cosmética.