Na vida, podemos encontrar um membro da família ou amigo que sofre de falta de ar nocturno e precisa de se sentar para obter um pouco de alívio. Tais pacientes acordam frequentemente de repente com falta de ar durante o sono à noite, acompanhados de desconforto como a incapacidade de se deitar, fadiga, tosse e hemoptise, e ataques de pânico. O membro não informado da família pode pensar erradamente que a tosse é causada por catarro bloqueando as vias respiratórias e dando ao paciente alguns supressores de tosse para aliviar os sintomas. Na verdade, pode não ser possível chegar à raiz do problema. O doente deve ser visto por um especialista de forma atempada. Pode dizer: “Não é apenas tosse e falta de ar, um problema respiratório? Pode dizer: “É apenas um problema respiratório”, ou pode rejeitá-lo porque desaparecerá por si mesmo. No entanto, este pode não ser o caso. Embora também possa ser causado por doenças respiratórias, sentar-se e respirar sugere frequentemente que o paciente pode ter deixado a insuficiência cardíaca. A insuficiência cardíaca crónica é o destino final da maioria das doenças cardiovasculares e é a principal causa de morte. Como se relaciona com o coração quando está claramente tossido e a tossir? Primeiro, a posição anatómica é tal que o sangue venoso regressa da circulação corporal e passa pela artéria pulmonar, onde o sangue é trocado nos pulmões, o dióxido de carbono é removido, o oxigénio fresco é levado, e o sangue rico em oxigénio é remetido através das veias pulmonares para o átrio esquerdo, de onde depois entra no ventrículo esquerdo, chamado circulação pulmonar. Quando o coração esquerdo falha, a sua função diminui e o sangue que deveria ter entrado nos átrios a partir das veias pulmonares é bloqueado, pelo que ocorre a estase na circulação pulmonar. Isto, por sua vez, leva a sintomas respiratórios, tais como sibilo e tosse. Porque tende a piorar durante a noite quando se deita? O mecanismo para isto é complexo, e está simplesmente relacionado com o aumento do volume de sangue nos pulmões devido à redistribuição do sangue quando deitado, aumento do tónus vagal à noite, constrição dos pequenos brônquios, elevação do septo e redução do volume pulmonar. Aqueles que sofrem de falta de ar nocturno, devem procurar assistência médica imediata. Para os diagnosticados com insuficiência cardíaca esquerda, não se preocupem demasiado e sigam o plano de tratamento do vosso médico. É claro que também é importante melhorar o seu estilo de vida. Isto deve-se à estase do sangue no fígado e no tracto gastrointestinal, pelo que comem menos e não consomem nutrientes suficientes, pelo que é importante prestar atenção à nutrição, assegurar uma ingestão adequada de proteínas e potássio, e limitar a ingestão de sal a 2-3g/dia. Os doentes com insuficiência cardíaca têm frequentemente uma sensação pronunciada de sede, mas a ingestão de água deve ainda ser controlada a cerca de 1,5-2,0L/dia. Em termos de exercício, os pacientes com insuficiência cardíaca tendem a mostrar sinais de fadiga e fraqueza, e por isso relutam em ser activos. No entanto, o repouso prolongado pode causar comorbidades tais como doença tromboembólica, rigidez e atrofia das articulações e músculos, e dificuldade em urinar, o que pode facilmente levar a neurose cardíaca e é ainda mais prejudicial à recuperação. Estudos demonstraram que os pacientes com insuficiência cardíaca podem beneficiar de exercício adequado. Para pacientes com insuficiência cardíaca estável e boa função cardíaca, é possível caminhar adequadamente com os membros da família. Os doentes com insuficiência cardíaca grave, por outro lado, podem praticar sentados e em pé à beira da cama e depois andar durante cinco minutos duas vezes por dia, uma vez que o seu estado tenha melhorado. A doença em si é dolorosa, pelo que requer a paciência dos membros da família e a confiança do paciente para superar a doença, tomar os medicamentos a tempo e melhorar o seu estilo de vida para melhorar a sua qualidade de vida.