1. Tamoxifen Tablets Tamoxifen é um medicamento anti-estrogénico com estrutura química e mecanismo de acção semelhante ao da clorfeniramina. O tamoxifeno funciona principalmente competindo com os receptores de estrogénio e ligando-se a eles, formando um complexo receptor de tamoxifeno que é transportado para o núcleo e utilizado para activar a formação de proteínas semelhantes ao estrogénio. O efeito do estrogénio é bloqueado pela incapacidade do tamoxifeno de se ligar aos receptores nucleares no núcleo. Nos homens, este efeito biológico da actividade anti-estrogénica é particularmente pronunciado ao nível do hipotálamo, onde prejudica grandemente a inibição do feedback negativo da secreção hormonal libertadora de gonadotropina e pode também ocupar receptores de estrogénio nas células mesenquimais testiculares. Se o hipotálamo estiver a funcionar normalmente neste momento, o eixo hipotálamo-hipófise-testicular estará activo, melhorando assim a função testicular e aumentando a produção de esperma para o tratamento da infertilidade masculina. O Tamoxifen geralmente não tem efeitos secundários, com apenas alguns doentes a experimentarem um aumento da libido e do orgasmo erótico, e alguns doentes a experimentarem um aumento testicular. Foi realizado um acompanhamento a longo prazo das crianças nascidas e não foram encontradas anomalias congénitas. Indicações: ① Homens que não são férteis há pelo menos 1 ano; ② Aqueles com pelo menos 3 testes de sémen anormais; ③ Aqueles com qualidade de sémen anormal mas a causa é desconhecida; ④ Aqueles com inflamação do tracto genital ou varicocele e sem melhoria significativa no sémen há mais de 1 ano; ⑤ Aqueles cujo cônjuge do paciente não tem exame ginecológico anormal; ⑥ Aqueles com função gonadotrópica normal e níveis periféricos de testosterona no sangue. Dosagem 10mg por dose oral duas vezes por dia. Durante este período, a densidade de esperma e o volume de ejaculação são geralmente aumentados em 20%-30% em comparação com o nível basal, que pode durar até 6-9 meses após a administração da droga. 2, coenzima Q10 A coenzima Q10 é um antioxidante lipossolúvel, pode activar as células do corpo humano e a nutrição energética celular, com melhoria da imunidade humana, melhorar o antioxidante, retardar o envelhecimento e aumentar a vitalidade humana e outras funções, medicina amplamente utilizada em doenças do sistema cardiovascular, doméstica e estrangeira amplamente utilizada em produtos de saúde nutricional e aditivos alimentares. Quantidades excessivas de espécies reactivas de oxigénio são prejudiciais à fertilidade masculina ao prejudicar a função dos espermatozóides. O stress oxidativo está associado ao desenvolvimento de muitas doenças de infertilidade masculina, tais como infertilidade idiopática, varicocele, lesão medular, prostatite e leucocitospermia. O mecanismo pelo qual o stress oxidativo causa a infertilidade masculina é por afectar a qualidade e função do sémen e causar danos no DNA do esperma. Estudos recentes concluíram que níveis elevados de espécies reactivas de oxigénio e baixos níveis de antioxidantes estão presentes no sémen de pacientes com infertilidade masculina inexplicável. A coenzima Q10 é utilizada no tratamento da infertilidade como um tratamento antioxidante para melhorar a qualidade do esperma, melhorando os danos causados ao esperma pelo excesso de espécies de oxigénio reactivo. Dosagem 20mg por via oral 3 vezes por dia. 3. Indomethacin Enteric Tablets Indomethacin é um medicamento anti-inflamatório não esteróide e um inibidor da prostaglandina sintetase. A acção farmacológica consiste em produzir efeitos antipiréticos e anti-inflamatórios através da síntese de prostaglandinas (PG) no organismo. É utilizado principalmente para o tratamento da artrite reumatóide aguda e crónica, artrite gotosa e dores cancerígenas. No entanto, a indometacina também pode aumentar as concentrações de hormona folicular estimulante (FSH), hormona luteinizante (LH) e plasma seminal de cAMP no sangue.