As alterações proliferativas no endométrio são o resultado de uma patologia de raspagem, um processo de alterações normais no endométrio. O endométrio é a camada do revestimento uterino que responde ao estrogénio e à progesterona e muda significativamente com o ciclo menstrual. O ciclo de alterações endometriais pode ser dividido em 3 fases: a fase proliferativa, a fase secretora e a fase menstrual. A fase proliferativa do endométrio ocorre geralmente entre 5 e 14 dias no ciclo menstrual e corresponde ao desenvolvimento do folículo desde o folículo basal até ao folículo maduro. Durante esta fase, o endométrio aumenta gradualmente de espessura sob a influência do estrogénio. A fase proliferativa do endométrio pode ser subdividida em fases iniciais, médias e tardias. A fase inicial refere-se geralmente aos 5-7 dias do ciclo menstrual, quando a proliferação endometrial já começou e o revestimento é fino; a fase média caracteriza-se principalmente por uma proliferação relativamente rápida de células epiteliais glandulares; a fase tardia da fase proliferativa é o 11-14º dia do ciclo menstrual, quando o revestimento engrossa mais significativamente e tem uma superfície ondulada. Para além da fase proliferativa do endométrio, a fase secretora do endométrio, que também pode continuar a sintetizar e a secretar estrogénios e progesterona, continuará a engrossar. Portanto, se um exame de patologia raspadora revelar espessamento do endométrio durante a fase proliferativa ou secretora, este é sobretudo um fenómeno fisiológico normal e não é necessária qualquer intervenção especial. No entanto, a patologia da raspagem pode por vezes relatar a presença de endométrio anormal, tal como hiperplasia endometrial ou mesmo cancro endometrial, o que requer uma gestão activa.