>br />Scar é um termo colectivo para a morfologia da aparência e alterações histopatológicas dos tecidos normais da pele causadas por vários traumas, e é um produto inevitável do processo de reparação do trauma humano.
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Inclui.
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1.Superficial cicatriz
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2.Proliferative cicatriz
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3.Atrophic cicatriz
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4.Keloid cicatriz
1, Cicatriz superficial.
É uma espécie de cicatriz superficial na pele, formada principalmente após abrasão da pele, infecção superficial da pele ou queimaduras de II grau.
A aparência da cicatriz quelóide é mais áspera do que a pele normal, pode haver mudanças de pigmentação, suavidade local e planeza, nenhum obstáculo ao funcionamento do corpo, e a cicatriz tornar-se-á gradualmente inconspícua com o tempo, pelo que normalmente não necessita de tratamento.
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2.Proliferative cicatriz
Qualquer lesão envolvendo a derme profunda, tal como queimaduras profundas Ⅱ grau ou mais, feridas cortantes, infecções, a área doadora após cortar pedaços de pele de espessura média, etc., podem formar cicatrizes hiperplásticas.
A cicatriz é significativamente mais alta do que a pele normal circundante e é localmente espessada e endurecida. Na fase inicial, a superfície da cicatriz é vermelha, ruborizada ou púrpura devido ao congestionamento capilar. A comichão e a dor são os principais sintomas e normalmente não causam graves deficiências funcionais. A cicatriz hiperplástica continua frequentemente durante meses ou anos antes de ocorrerem alterações degenerativas. O congestionamento diminui, a cor torna-se mais clara, a cicatriz torna-se mais suave e lisa, e a comichão e a dor diminuem e desaparecem. A duração deste período proliferativo varia em função da pessoa e do local da lesão.
Em casos com tom de pele claro, história curta (menos de 1 ano), vermelho e elevado, podem ser tratados com injecções hormonais imediatamente após a irradiação laser de corante pulsado. As cicatrizes cirúrgicas devem ser tratadas com o laser de 585 nm no primeiro dia após a remoção dos pontos para melhorar de forma segura e eficaz a textura e o aspecto da cicatriz cirúrgica.
O tratamento necessita de 3-5 vezes com intervalo de 6-8 semanas para repetir o tratamento, 20% pode ser desbotado.
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3.Atrophic cicatriz
Ocorre em doentes com queimaduras de grande grau III, após cura de úlceras crónicas de longa duração, e após lesões por choque eléctrico em áreas com menos tecido subcutâneo, como o couro cabeludo e a área anterior da tíbia. A lesão é geralmente grave, envolvendo toda a pele e tecido adiposo subcutâneo.
Formações clínicas: A cicatriz é dura, plana ou ligeiramente acima da superfície da pele, e adere de perto aos tecidos profundos, tais como músculos, tendões e nervos. A cicatriz tem uma circulação sanguínea local muito pobre e é de cor vermelha clara ou branca. A epiderme é extremamente fina e não consegue suportar fricção externa e suportar o peso, o que pode facilmente quebrar-se e formar uma úlcera crónica que não cicatriza.
>br />indicações para o tratamento com laser fraccionado são traumas, cirurgia, e cicatrizes de depressão acne.
Pós-tratamento precauções.
Após tratamento (cerca de 2 horas), se a área de tratamento for dolorosa ou inchada, pode fazer tratamento com gelo ou aplicar creme reparador designado. Evitar outros cosméticos ou máscaras.
Durante o período de recuperação (2-3 dias após o tratamento), o creme reparador deve ser aplicado de forma consistente. Se aparecerem pontos negros na área de tratamento, não os apanhar e deixá-los desaparecer naturalmente; prestar atenção à protecção solar, não aplicar cosméticos irritantes ou terapêuticos, e minimizar o consumo de alimentos ou bebidas com elevado teor de pigmentos. Usar detergente especial ou creme regenerador para lavar o rosto ou maquilhagem.
Protector solar deve ser utilizado para protecção solar após sarna. Usar pomada antibiótica tópica até as crostas caírem e evitar o contacto com água para evitar infecções. Evitar a transpiração, sauna e exercícios extenuantes, que podem ser feitos depois de as crostas terem caído completamente.
4.Keloid cicatrizes
É um tumor de pele benigno causado por proliferação excessiva e degeneração hialina do tecido conjuntivo após lesão cutânea. Os pacientes são na sua maioria cicatrizes, e as pessoas de cor são mais propensas a desenvolver-se.
Proformações clínicas: Encontra-se geralmente na região esternal. As lesões são elevadas na superfície da pele, excedendo o local da lesão original, extensão exterior tipo pé de caranguejo, superfície lisa e brilhante. As lesões por queimadura e escaldadura podem tornar-se lesões grandes, e podem afectar a função dos membros em casos graves.
Diferenciar de cicatriz hiperplástica, esta última não excede a área da lesão original, sem extensão do pé de caranguejo, as lesões podem ser achatadas após um a vários anos.
Tratamento é mais difícil. A radioterapia precoce está disponível; as injecções hormonais são eficazes; a excisão cirúrgica pode ser combinada com injecções hormonais locais e radioterapia; a hormona tópica e o creme de ácido retinóico podem aliviar os sintomas.