A melanose das gengivas é um problema bastante complexo. Pode ser de origem sistémica (por exemplo, problemas endócrinos, hemocromatose, tratamento anti-malária, traumas, etc.) ou localizada (por exemplo, certas restaurações nos dentes), ou mesmo relacionada com a etnia da pessoa. É necessário distingui-los. É importante distinguir entre melanose gengival no sentido geral, que normalmente não tem quaisquer problemas sistémicos ou factores locais, e um simples excesso localizado de melanina gengival, que tem apenas um impacto estético. Existem actualmente muitos métodos de remoção, muitas vezes por laser ou meios cirúrgicos. Esta condição não é invulgar na prática clínica.