A dor no processo subxifóide precisa de ser diferenciada das seguintes doenças: primeiro, doenças do coração, especialmente isquemia miocárdica em doentes de meia idade e idosos, que se podem manifestar como dor subxifóide na região precordial. O diagnóstico pode ser confirmado por um electrocardiograma atempado, e é necessária uma dilatação coronária. Em segundo lugar, em alguns pacientes, deve-se a um crescimento exagerado do colhe, que está relacionado com uma malformação congénita, resultando numa massa saliente localizada com dor, especialmente depois de comer, o que pode levar a um aumento da dor. Se necessário, a cirurgia para remover o processo glabelar é uma opção. Em terceiro lugar, as doenças do estômago, principalmente gastrite ou úlceras gástricas, podem levar a um aumento da dor depois de comer. A dor pode também ser acompanhada de náuseas, refluxo ácido, arrotos e uma sensação de ardor distinta no abdómen superior, que pode ser melhorada através da administração imediata de medicamentos para proteger a mucosa gastrointestinal.