A infertilidade é uma doença comum e frequente em obstetrícia e ginecologia. As estatísticas mostram que cerca de 10 em cada 100 casais sofrem de infertilidade. O que é a infertilidade? Uma pessoa que tem uma vida sexual normal sem contraceção e que não engravidou durante um ano é chamada infértil. As pessoas que nunca conceberam são designadas por infertilidade primária e as que conceberam no passado são designadas por infertilidade secundária. Para compreender melhor porque é que a infertilidade ocorre, comecemos por apresentar as condições que devem estar presentes para que a conceção ocorra em circunstâncias normais. Basicamente, existem 3 elementos: ① “Sementes” normais e de alta qualidade: os testículos dos homens podem produzir espermatozóides normais, e os ovários das mulheres podem descarregar óvulos saudáveis e maduros. A estrada deve ser lisa: o esperma produzido pelos testículos é armazenado no epidídimo e é descarregado através dos canais deferentes, dutos ejaculatórios e uretra durante a ejaculação, e os tubos acima devem ser lisos para que o esperma produzido pelos testículos seja descarregado. O trato reprodutor feminino também tem de ser liso, a extremidade umbilical da trompa de Falópio pode normalmente recolher os óvulos libertados pelos ovários, de modo a que os espermatozóides que podem entrar na vagina durante as relações sexuais normais possam passar através do colo do útero e da cavidade uterina para chegar às trompas de Falópio sem qualquer obstrução e encontrar os óvulos para fertilização. O óvulo fecundado também pode passar através da trompa de Falópio para a cavidade uterina. O “solo fértil” é adequado para que o óvulo fecundado se instale e “germine”: após a fecundação, o óvulo desenvolve-se em direção ao útero, chega à cavidade uterina após 3-4 dias, entra no revestimento uterino rico em nutrientes em 6-8 dias e continua a desenvolver-se até se tornar um feto. O desenvolvimento do óvulo fecundado e o crescimento do revestimento uterino estão sincronizados. Se o óvulo fecundado entrar na cavidade uterina mais cedo ou mais tarde, o revestimento uterino nessa altura não será adequado para que o óvulo fecundado se instale e “germine”, e será impossível engravidar. Nenhuma das condições acima referidas para a conceção pode ser satisfeita. Quais são as causas mais comuns de infertilidade? Os factores que afectam a conceção podem ser do lado da mulher, do lado do homem ou de ambos. Os factores femininos representam 60%, os factores masculinos representam 30% e os factores masculinos e femininos representam 10%, enquanto uma proporção muito pequena de infertilidade é inexplicada, o que significa que a causa da infertilidade não pode ser identificada ao nível atual do desenvolvimento médico. 1, as causas das mulheres: ① produção de “sementes” e anormalidades de descarga: como irregularidades menstruais anovulatórias, lesões ovarianas, como anomalias congênitas do desenvolvimento ovariano, síndrome dos ovários policísticos, insuficiência ovariana prematura, tumores funcionais ovarianos, bem como anormalidades da função adrenal e tireoidiana que afetam a função ovariana levando à ovulação e assim por diante. ② “estrada” não é suave: desenvolvimento anormal da vulva e vagina, inflamação, cicatrizes e assim por diante, causando dificuldades na relação sexual ou esperma não pode entrar na vagina, ou entrar na vagina esperma não pode passar adiante através da cavidade uterina para alcançar a trompa de Falópio e o ovo vai se encontrar; obstrução tubária ou impermeabilidade tubária, como inflamação crônica das trompas de falópio, tuberculose, endometriose causada por Bloqueio tubário causado por aderências pélvicas, etc. Entre eles, o fator tubário é a causa mais comum de infertilidade feminina. ③ “solo” não é fértil, não é adequado para a germinação de óvulos fertilizados: como displasia congênita uterina, malformação uterina, proliferação endometrial, inflamação endometrial, leiomioma submucoso, tuberculose endometrial, pólipos endometriais e endometriose, etc., podem afetar os óvulos fertilizados para germinar, resultando em infertilidade. 2, causas masculinas: ① “semente” anormal: principalmente devido a causas congênitas ou adquiridas de anormalidades do sêmen, manifestadas como oligospermia, azoospermia, espermatozóides fracos, estagnação do desenvolvimento de espermatozóides, alta taxa de espermatozóides malformados ou liquefação do sêmen é incompleta, e assim por diante. ② transmissão de espermatozóides “estrada” não é suave: anormalidades do ducto deferente causadas principalmente por anormalidades do sêmen, displasia genital externa ou impotência, ejaculação precoce, ejaculação, ejaculação retrógrada, etc. podem fazer com que o esperma não possa ser normalmente descarregado na vagina. Fatores imunológicos: sob a condição de que a barreira imunológica do trato reprodutivo masculino seja destruída, o esperma e o plasma espermático produzem anticorpos contra seus próprios espermatozóides no corpo, isto é, anticorpos anti-espermatozóides, de modo que o sêmen ejaculado produz sua própria aglutinação e não pode passar pelo muco cervical. 3, homens e mulheres fatores: ① falta de conhecimento básico da vida sexual: como na clínica, visto três anos de pacientes com infertilidade do casamento, a mulher no exame ginecológico, descobriu que o hímen ainda está intacto; no período de ovulação (ovulação antes de 2-3 a 24 horas após a ovulação) ter sexo normal, a fim de conceber, e assim por diante. ② homens e mulheres ansiosos pela gravidez causada por estresse mental: muitas vezes vêem alguns casais inférteis, procuram tratamento médico, não conseguem engravidar, carregam uma criança, relaxamento mental, até mesmo grávidas de seus próprios filhos. Fatores imunológicos: como o corpo feminino produziu anticorpos anti-espermatozóides e anticorpos anti-Zona pelúcida, que podem fazer com que o esperma e o óvulo não possam ser combinados ou o esperma não possa penetrar no óvulo, afetando a conceção.