O Ano Novo Chinês está a chegar, familiares, amigos, colegas de turma e colegas reúnem-se, jantar e beber é essencial. Agora, muitas pessoas já sabem, a injeção intravenosa ou tomar cefalosporinas durante a droga, não deve beber álcool, ou grave pode ser fatal. No entanto, existem muitos outros medicamentos que não devem ser consumidos durante o uso de álcool ou bebidas alcoólicas, caso contrário, as consequências serão igualmente graves. Reacções farmacogenéticas semelhantes às do dissulfiram? “Muitas pessoas perguntam porque é que não devem ter acesso a álcool e produtos alcoólicos durante a medicação.” Em resposta a esta pergunta, presume-se que muitas pessoas já ouviram falar de “reacções do tipo dissulfiram”, mas talvez muitas não as compreendam realmente. A reação do tipo dissulfiram, como o nome sugere, tornou-se conhecida a partir da substância dissulfiram. O dissulfiram é um catalisador utilizado na vulcanização da borracha e verificou-se que as pessoas expostas a esta substância e que depois entravam em contacto com o álcool apresentavam uma série de sintomas como aperto no peito, falta de ar, rubor facial, dores de cabeça, náuseas, etc., que constituem a reação do tipo dissulfiram. Consequentemente, o dissulfiram foi também desenvolvido como medicamento de desabituação e comercializado em alguns países como forma de aumentar a aversão das pessoas ao álcool. Mais tarde, descobriu-se gradualmente que não só o próprio dissulfiram, mas também outros medicamentos podiam causar essa reação. Os principais destes medicamentos mais relevantes para nós são alguns antibióticos cefalosporínicos, incluindo a cefoperazona, a ceftriaxona e a cefotaxima. Além disso, alguns outros medicamentos, como o metronidazol e o cetoconazol, também podem causar reacções semelhantes. Reação do tipo dissulfiram induzida por drogas, não faltam pessoas que não podem ser salvas, o perigo da reação do tipo dissulfiram induzida por drogas está a atrair cada vez mais a atenção. Os medicamentos podem desencadear uma reação do tipo dissulfiram simplesmente porque podem afetar o metabolismo do etanol no organismo. Quando as pessoas bebem álcool ou consomem produtos alcoólicos, o etanol entra no organismo e é primeiro convertido em acetaldeído pela enzima etanol desidrogenase e depois em ácido acético pela enzima acetaldeído desidrogenase. Se o acetaldeído se acumular no organismo, pode provocar sintomas incómodos. A natureza da reação semelhante ao dissulfiram é a mesma, alguns medicamentos podem ser combinados com o corpo da enzima acetaldeído desidrogenase, inibir a atividade da enzima, de modo que a tolerância do corpo ao etanol é muito reduzida, mesmo uma pequena exposição pode ser devido à acumulação de acetaldeído no corpo e produzir sintomas. Quanto mais álcool for consumido, piores serão os sintomas: A gravidade da reação ao dissulfiram está principalmente relacionada com a quantidade de exposição ao álcool e com a sensibilidade do indivíduo. Quanto mais álcool for absorvido e quanto mais sensível for o indivíduo, mais graves serão os sintomas. Geralmente, a reação não é fatal, é apenas desagradável e pode ser rapidamente aliviada com tratamento sintomático. No entanto, para os indivíduos mais sensíveis ou com uma função cardíaca deficiente, o perigo continua a existir e, em casos graves, pode levar a depressão respiratória, insuficiência cardíaca e mesmo à morte. Além disso, podem ainda ocorrer reacções semelhantes às do dissulfiram, não só durante a utilização do medicamento, mas também depois de este ter sido interrompido e de o medicamento não ter sido completamente metabolizado no organismo. Por conseguinte, quando se utiliza um medicamento deste tipo, é importante manter-se afastado do álcool não só durante a utilização do medicamento, mas também 1 a 2 semanas após a sua interrupção. Em geral, a gravidade das reacções do tipo dissulfiram induzidas por medicamentos é diretamente proporcional à dose do medicamento e à quantidade de álcool consumida, sendo mais frequente nos homens do que nas mulheres, nos adultos do que nas crianças e nas injecções do que noutras vias de administração. Zhao Ningmin gostaria de lembrar às pessoas que estão a tomar medicamentos que, para a sua saúde, deve ter cuidado ao beber álcool depois de tomar certos medicamentos. Se beber álcool acidentalmente depois de tomar o medicamento, deve prestar especial atenção às seguintes situações: rubor facial, dores de cabeça e tonturas, congestão conjuntival bulbar, visão turva, pânico e falta de ar, irritabilidade, náuseas e vómitos, fadiga e suores, dores abdominais e diarreia, confusão, fala arrastada, etc., ao aparecimento dos sintomas acima referidos, deve dirigir-se a um hospital regular para receber tratamento, caso contrário pode ser fatal. Uma vez que a taxa de erro de diagnóstico da reação do tipo dissulfiram induzida por medicamentos é muito elevada, pode ser facilmente diagnosticada como síndrome coronário agudo, reação alérgica ao álcool e outras doenças, pelo que sugerimos que procure consultar médicos experientes para evitar atrasar o seu estado. Atualmente, embora não exista um medicamento de tratamento específico para a reação do tipo dissulfiram induzida por medicamentos, desde que seja efectuado um tratamento atempado e sejam tomadas medidas eficazes, normalmente não há efeitos secundários. O chocolate também pode induzir reacções do tipo dissulfiram. Os fármacos que podem causar uma reação do tipo dissulfiram são: 1, antibióticos cefalosporínicos: cefoperazona, cefoperazona-sulbactam, cefpiramida, cefamandole, cefmetazol, cefmenoxime, cefonoxime, cefonoxime, cefotetil, cefalosporinas, ceftizidima, ceftazidima, ceftriaxona, ceftosulfurão, cefzoxima, ceftolozole, ceftazidima, ceftizolina, cefixime, cefaclor, ceftizina, Cefadroxil, cefradina, cefoxitina, cefalexina, cefalexina, etc. 2, medicamentos antibacterianos imidazol: metronidazol, fosfato dissódico de metronidazol, tinidazol, ornidazol e assim por diante. Outros medicamentos antimicrobianos: furazolidona, furotoxina, cloranfenicol, cetoconazol, flavomicina cinzenta, succinato de eritromicina, sulfametoxazol composto, isoniazida, quinacrina, etc. 3, medicamentos hipoglicemiantes: clorossulfonilpropilureia, metilsulfonilbutilureia, fenelzina, glibenclamida, gliclazida, glipizida, tulasulfonilureia, acetato de hexilureia, insulina, etc. 4, outros medicamentos: varfarina, trifluoperazina, tolazurina, hidrato de cloral, insulina, hidrociramina, acetato de ciproterona. Além disso, além do vinho e de outros produtos alcoólicos, há alguns fáceis de serem ignorados por todos os que contêm álcool na preparação de medicamentos, como dez gotas de água, solução oral de patchouli, preparação de vinho medicinal, tintura, spiritus, etc.; preparações tópicas desinfectantes para a pele que contêm álcool e álcool de arrefecimento para banhos de fricção tópicos. Deve prestar-se especial atenção ao facto de as bebidas que contêm álcool, tais como champanhe, cerveja, vinho, vinho tinto, vinho amarelo, vinho branco, etc., e os alimentos que contêm álcool, tais como pato de cerveja e chocolates alcoólicos, etc., poderem também provocar reacções farmacogenéticas semelhantes às do dissulfiram quando tomados em simultâneo com alguns medicamentos.