Segundo as informações do Inquérito Nacional sobre Nutrição e Saúde de 270.000 Residentes organizado pelo Ministério da Saúde em 2002, a prevalência de hipertensão entre as pessoas com 60 anos ou mais na China era de 49%. Por outras palavras, cerca de uma em cada duas pessoas com 60 ou mais anos sofre de hipertensão. A hipertensão nos idosos coexiste frequentemente com uma variedade de doenças e complicações, complicando frequentemente a doença coronária, insuficiência cardíaca, doença cerebrovascular, insuficiência renal, diabetes, etc. Em contraste, as taxas de sensibilização, tratamento e controlo da hipertensão são baixas, a 30,2%, 24,7% e 6,7% respectivamente, tornando a hipertensão uma ameaça grave para a saúde dos idosos e uma prioridade para a prevenção e controlo comunitário. No entanto, a hipertensão é evitável e controlável. Uma análise conjunta de ensaios de hipertensão em idosos mostrou que o tratamento anti-hipertensivo reduziu o AVC em 40% e os eventos cardiovasculares em 30%; quer seja hipertensão sistólica ou diastólica ou HSI, o tratamento anti-hipertensivo reduziu a incidência de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares e a mortalidade; uma redução média de 10 mmHg sistólica e 4 mmHg diastólica foi associada a uma redução de 30% no risco de AVC Os benefícios são maiores em homens mais velhos com mais de 70 anos de idade, aqueles com pressão de pulso aumentada ou comorbidades cardiovasculares. Desde que os três pontos seguintes sejam dominados, a redução ideal da pressão arterial não é difícil. 1. a intervenção compreensiva no estilo de vida é a base. A hipertensão é uma doença do estilo de vida moderno, sendo o excesso de peso ou a obesidade, uma dieta rica em sal e o consumo de álcool os principais factores de risco modificáveis. As intervenções incluem exercício de intensidade moderada cinco vezes por semana durante 30 minutos de cada vez, andar 6.000 passos por dia sozinho, manter um peso saudável ou perder 5% – 10% do seu peso corporal; fazer uma dieta leve, limitando o sal a 6 gramas ou menos por pessoa por dia; não beber álcool ou beber com moderação, se não beber mais de 2 copos padrão para homens e não mais de 1 copo padrão para mulheres (1 copo padrão é equivalente a 12 gramas de álcool, o que equivale a cerca de 360 gramas de cerveja, ou 100 gramas de vinho, ou 30 gramas de licor), etc. As intervenções de estilo de vida para pacientes hipertensos devem ser respeitadas para toda a vida. 2. há um valor-alvo para baixar a tensão arterial na hipertensão arterial dos idosos e um processo para atingir o objectivo. Quando a tensão arterial diastólica (DBP) < 60mmHg, como a sistólica (SBP) < 150mmHg, é observada e pode ser feita sem drogas. Início do tratamento da tensão arterial ≥150/90mmHg. Valores-alvo para a redução da tensão arterial: ① Pacientes ≥65 anos de idade, tensão arterial reduzida para <150/90mmHg, redução adicional para menos de 140/90mmHg se tolerada; ② Pacientes ≥80 anos de idade em idade avançada, tensão arterial geral não deve ser <130/60mmHg; ③ Pacientes idosos com hipertensão combinada com diabetes, doença arterial coronária, insuficiência cardíaca e insuficiência renal hipertensão Valor alvo <140/90mmHg. Processo de obtenção: ① Pacientes iniciando monoterapia disponível: pressão arterial <160/100mmHg ou pressão arterial sistólica 150 - 170mmHg/ pressão arterial diastólica <60mmHg ou estratificação de risco intermédio; ② Pacientes iniciando medicação combinada: pressão arterial ②/ 100mmHg ou tensão arterial sistólica >180mmHg/ tensão arterial diastólica <60mmHg ou estratificação de risco como risco elevado. Isto requer orientação profissional e não deve ser deixado ao critério do próprio paciente. 3. é importante baixar a tensão arterial suavemente durante 24h. os doentes idosos com hipertensão devem escolher medicamentos que sejam seguros, tenham poucos efeitos secundários, sejam fáceis de tomar e tenham uma elevada adesão. O fenómeno do "pico matinal" da pressão arterial aumenta nos doentes idosos, e a combinação da hipertensão arterial com hipotensão postural e aumentos da hipotensão pós-prandial, e ritmos circadianos anormais da pressão arterial são comuns. As flutuações rápidas da pressão arterial podem afectar a eficácia do tratamento e aumentar significativamente o risco de eventos cardiovasculares. Os mais velhos têm má memória e tendem a falhar ou a repetir doses. Portanto, a melhor escolha de medicamento é aquele que é tomado uma vez por dia e é capaz de baixar a tensão arterial suavemente durante 24 horas, tal como um bloqueador de canais de cálcio de acção prolongada, ACEI de acção prolongada ou ARB.