O que devem fazer exactamente as pessoas idosas com hipertensão?
Em poucas palavras, isto inclui três pontos.
(1) Adoptar um estilo de vida correcto ;
(2) Medicação adequada e monitorização cuidadosa da tensão arterial;
(3) Cooperação activa com a medicina tradicional chinesa e os cuidados de saúde.
Os pacientes mais velhos com hipertensão devem primeiro adoptar um estilo de vida correcto, porque um estilo de vida correcto não só permite controlar a tensão arterial, como também trata os factores de risco, reduz a quantidade de medicamentos e os efeitos adversos, e é uma medida eficaz para prevenir e tratar a hipertensão e as doenças cardiovasculares relacionadas.
O estilo de vida correcto inclui os seguintes aspectos.
1, manter um bom estado mental
Os factores mentais são uma causa importante de hipertensão, e manter um bom estado mental é importante para o tratamento e reabilitação de pacientes idosos com hipertensão. Então, como manter um bom estado mental? Antes de mais, deve tratar a doença correctamente, não se preocupar, e não se preocupar demasiado. Se não se importar, facilmente perderá o tratamento e as complicações aumentarão; se se importar demasiado, facilmente levará à ansiedade, tensão, pânico e outras emoções más, o que aumentará a sua pressão sanguínea. Em segundo lugar, para tratar a vida correctamente, acreditar firmemente numa boa vida, e esforçar-se por ter uma mente aberta, optimista e aberta, não amuar quando se depara com coisas problemáticas, “um vómito por prazer” é bom para a saúde.
Em terceiro lugar, devemos organizar uma rica vida de lazer, tentar participar em algumas actividades sociais dentro dos nossos meios, estar em grupo, desenvolver os nossos próprios passatempos e interesses, e tornar a vida mais gratificante. Em quarto lugar, face a várias relações interpessoais complexas na família, no local de trabalho e na sociedade, é importante manter relações interpessoais harmoniosas, regular o seu estado psicológico racionalmente e lidar com as coisas adequadamente, para que possa resolver activamente reacções psicofisiológicas anormais causadas por emoções negativas.
2. controlo de peso
Está provado que o excesso de peso e a obesidade são factores de risco de hipertensão, e alguns estudos descobriram que o risco de desenvolver hipertensão em pessoas obesas é oito vezes maior do que em pessoas de peso normal. Portanto, os doentes idosos hipertensivos devem controlar activamente o seu peso. O peso padrão (kg) = altura (cm) – 105. O índice de massa corporal chinês (IMC) [= peso (kg) / altura 2 (m2)] é normalmente de 20 a 24, 25 a 27 é sobrepeso e mais de 27 é obeso. O principal método de controlo de peso é controlar a quantidade de dieta, o consumo total de gordura deve ser controlado a menos de 20% do total de calorias, comer menos alimentos com elevado teor de açúcar, evitar comer demasiado, defender menos e mais refeições, e deve prestar atenção ao equilíbrio dietético e combinado com uma quantidade adequada de exercício físico.
3.Rational estrutura dietética
A dieta tradicional chinesa caracteriza-se por hidratos de carbono como principal alimento básico, especialmente proteínas animais de baixa qualidade; elevado consumo de sal e baixo consumo de potássio, cálcio, magnésio e fibras. Como não estamos a comer nutrientes individuais mas sim uma variedade de alimentos que contêm múltiplos nutrientes, o efeito de todo o tipo de dieta sobre a pressão arterial é uma questão mais complexa.
Em geral as necessidades dietéticas são as seguintes: em primeiro lugar, as calorias totais devem ser limitadas para manter um peso corporal padrão; em segundo lugar, a gordura total deve ser limitada, o colesterol deve ser controlado a menos de 300mg por dia e o óleo vegetal não deve exceder 20g/d; em terceiro lugar, uma dieta pobre em sal e mais vegetais e frutas ricas em potássio e cálcio devem ser consumidos; em quarto lugar, refeições regulares devem ser fixadas a intervalos regulares e alimentos leves e facilmente digeríveis devem ser arranjados para o jantar.
4. reduzir a ingestão de sódio
A dieta rica em sal é um dos três principais factores de risco que causam hipertensão, juntamente com uma elevada ingestão de sal, a tensão arterial média da população, a tensão arterial é significativamente mais elevada com a taxa de crescimento da idade. Dados estrangeiros mostram que se a ingestão de cloreto de sódio nos alimentos exceder 4g/d, a hipertensão e as suas complicações cardiovasculares são mais comuns, pelo contrário, abaixo deste nível, a incidência de hipertensão é significativamente reduzida. Estudos em 14 grupos populacionais na China mostraram que um aumento na ingestão alimentar em média de 2g por dia aumenta a tensão arterial sistólica e diastólica em 2,0mmHg e 1,2mmHg respectivamente.
Portanto, a limitação da ingestão de sal é não só um item importante na prevenção da hipertensão, mas também uma medida poderosa no tratamento da hipertensão. Qual é a dose diária de sal apropriada para uma pessoa normal? A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda uma ingestão diária de sal não superior a 6 g. É de notar que nem todas as pessoas sofrerão de hipertensão se comerem demasiado sal, mas diferentes indivíduos têm diferentes sensibilidades à resposta da pressão arterial à ingestão de sal, alguns são sensíveis, outros não, ou mesmo antagónicos, e mais de metade dos doentes com hipertensão essencial são sensíveis ao sal.
5, quantidade moderada de exercício
”A vida é exercício”, exercício físico como medida para controlar eficazmente a hipertensão, com características naturais, fáceis de fazer, de baixo custo e outras. Para pacientes idosos hipertensivos, o exercício apropriado é o exercício aeróbico. O exercício aeróbico é um exercício de resistência com o objectivo principal de aumentar a inalação e o fornecimento de Qi nutritivo. Ao longo do exercício aeróbico, o corpo inala aproximadamente a mesma quantidade de oxigénio que necessita. Este exercício aumenta e melhora a aptidão cardiorrespiratória, reduz a gordura corporal, aumenta a densidade óssea e melhora o grau de equilíbrio mental.
De um ponto de vista bioquímico, o exercício aeróbico é o exercício mais eficiente para o metabolismo do oxigénio do organismo. Há muitas formas de exercício aeróbico, tais como caminhar, correr, nadar, boxe e fazer exercícios. Os doentes idosos com hipertensão devem escolher exercícios simples para evitar acidentes. E notar que a quantidade de exercício deve ser apropriada para evitar o exagero. Taijiquan é um exercício simples e prático que pode melhorar o funcionamento do sistema nervoso e que vale a pena promover.
6. deixar de fumar e limitar o álcool
O tabagismo é um importante factor de risco para a hipertensão e doença isquémica do coração. A prevalência da hipertensão é significativamente maior nos fumadores do que nos não fumadores. O tabaco contém uma variedade de químicos nocivos, que podem danificar as células endoteliais vasculares, aumentar a viscosidade do sangue, e interferir com o metabolismo de drogas e lipídios. Portanto, nos idosos com hipertensão, fumar pode aumentar ainda mais a pressão arterial, promover a aterosclerose, reduzir a eficácia dos medicamentos e aumentar o risco de AVC, e a forma mais eficaz de eliminar os perigos de fumar é deixar de fumar. Do mesmo modo, os doentes idosos com hipertensão, especialmente aqueles que já sofreram lesões de órgãos-alvo, como o coração e o cérebro, devem tentar abster-se de álcool, pelo menos dentro dos limites recomendados pela Organização Mundial de Saúde, ou seja, não mais de 20-30g de etanol por dia para os homens e não mais de 10-20g para as mulheres.