O que é cirrose hepática gorda?
A cirrose é uma doença hepática crónica progressiva causada por uma variedade de factores prejudiciais ao fígado, tais como hepatite, alcoolismo, obesidade, fígado gordo, intoxicação por drogas e esquistossomose que danificam o fígado durante um longo período de tempo. Nas fases iniciais da doença, pode não haver sintomas óbvios devido à forte compensação hepática; nas fases posteriores, há insuficiência hepática e hipertensão portal, e frequentemente complicações graves tais como hemorragia gastrointestinal, ascite, encefalopatia hepática, síndrome hepatorrenal, infecção secundária e cancro, levando à morte.
A cirrose caracteriza-se por perda de apetite, fraqueza, sangramento das gengivas, palma das mãos, nevus de aranha, icterícia, baixa albumina, esplenomegalia, esofagogástrica, varizes fúndicas e ascite. A taxa combinada de cancro do fígado e cirrose é de 84,6 por cento. A melhor opção de tratamento para a cirrose costumava ser o transplante de fígado, mas a origem do fígado, o preço caro e a rejeição pós-operatória tornam este método impraticável para a população em geral.
Anteriormente, a maioria dos casos de cirrose na China eram principalmente causados por hepatite viral. Os ataques repetidos de hepatite viral causaram danos hepáticos que, combinados com a longa duração do ataque ou duração, fizeram aumentar a fibrose hepática durante o processo de reparação, que ao longo do tempo destruiu a estrutura normal do fígado, alterou a morfologia do fígado e endureceu a textura do fígado, agravando a fibrose hepática e levando à cirrose hepática.
Nos últimos anos, com o rápido desenvolvimento da economia chinesa e o aparecimento de estilos de vida pobres, tais como o consumo excessivo de álcool e a sobrealimentação, tem havido um afluxo de pessoas com fígado gordo. -Cirrose hepática gordurosa!
Estudos clínicos demonstraram que o fígado gordo crónico está intimamente relacionado com a fibrose hepática e cirrose hepática. Independentemente da causa da doença hepática gorda crónica, alguns doentes podem eventualmente desenvolver cirrose, especialmente doença hepática gorda alcoólica.
O consumo crónico de álcool pesado causa primeiro o fígado gordo; se continuar a ser consumido, a cirrose pode resultar de hepatite alcoólica. O período de tempo mínimo para o consumo excessivo de álcool causar fígado gordo é geralmente de cerca de 5 anos e para cirrose cerca de 10D15 anos; no entanto, algumas pessoas com menos do que isto desenvolverão fígado gordo alcoólico ou cirrose.
Em comparação com o fígado gordo alcoólico, o fígado gordo não alcoólico tem uma menor probabilidade de desenvolver fibrose hepática e progride relativamente lentamente. A esteato-hepatite não alcoólica deve ser seguida de esteato-hepatite não alcoólica antes de evoluir para cirrose, ou seja, a esteato-hepatite não alcoólica é uma fase intermédia na progressão da esteato-hepatite não alcoólica para cirrose.
Anteriormente, pensava-se que a esteato-hepatite não alcoólica era uma doença benigna com lenta progressão e pouca ou nenhuma cirrose ou insuficiência hepática. Contudo, estudos recentes mostraram que no fígado gordo devido à obesidade severa, cerca de um quarto dos doentes têm também fibrose hepática e 8% têm cirrose hepática. Também se verificou que em doentes com esteatose não alcoólica as lesões podem ser revertidas após perda de peso, mas se não forem tratadas alguns doentes acabarão por desenvolver cirrose.
Independentemente da causa do fígado gordo, o fígado de um doente com fígado gordo pode agir como um tanque de armazenamento, acumulando demasiado óleo e gordura, resultando numa perda da função de desintoxicação metabólica do fígado.
A função metabólica inadequada do fígado aumenta a acumulação de mais e mais gorduras e óleos, e o fígado gordo progride de suave a moderado e severo. O estado fisiológico normal do corpo e do fígado foi alterado em doentes com fígado gordo e tornou-se difícil reverter o fígado gordo com um simples controlo da dieta e exercício físico.
Os doentes com fígado gordo têm um metabolismo anormal da gordura, resultando em doentes com fígado gordo com concomitantes triglicéridos elevados e transaminases elevadas e transphthalase. O fígado gordo é um produto do metabolismo disfuncional da gordura no fígado e um factor causal que exacerba os danos hepatocelulares. A degeneração hepatocelular a longo prazo leva a uma regeneração deficiente e necrose das células hepáticas.
A acumulação a longo prazo de grandes quantidades de gordura nas células hepáticas prejudica o seu fornecimento de sangue, oxigénio e o seu próprio metabolismo, resultando em inchaço maciço, infiltração inflamatória e necrose degenerativa das células hepáticas.
Observações clínicas mostram que pacientes com fígado gordo grave estão infiltrados com grandes quantidades de gordura, resultando em fibroplasia e formação de pseudolóbulos no fígado, fibrose hepática e cirrose hepática. Uma vez que a cirrose tenha progredido para a fase de descompensação, é muito provável que ocorra coma hepático, ascite hepática, hemorragia gastrointestinal, insuficiência hepática, síndrome hepática e renal ou cancro secundário do fígado, e isso não está longe do fim da vida.
Como se pode tratar a cirrose?
Em primeiro lugar, a prevenção activa e a remoção das causas da doença são as medidas mais eficazes para prevenir a fibrose hepática e a cirrose hepática.
Em segundo lugar, devemos prestar atenção à prevenção e tratamento de várias doenças primárias, prevenir e tratar activamente o fígado gordo, o fígado alcoólico, a hepatite crónica e várias infecções, evitar a exposição e aplicação de substâncias tóxicas para o fígado, e reduzir os factores patogénicos.
Na fase inicial da cirrose, a manutenção é o foco principal para prevenir o agravamento da doença; na fase de descompensação, para além da preservação e restauração da função hepática, é também necessária a prevenção activa e o tratamento de complicações. Os princípios gerais de tratamento são os seguintes.
(1) Dieta e nutrição razoáveis: É conducente ao restabelecimento do funcionamento das células hepáticas e à estabilização da condição. Uma alimentação rica em proteínas de boa qualidade, um abastecimento moderado de açúcar, uma dieta pobre em gordura, alimentos ricos em vitaminas e oligoelementos podem satisfazer as necessidades diárias do organismo dos doentes cirróticos.
(2) Melhorar a função hepática: se houver muitas anomalias de transaminases e bilirrubinases na função hepática, pode ser dada uma combinação de medicamentos chineses e ocidentais de acordo com os princípios do tratamento da hepatite. Aplicação racional de vitamina C, grupo vitamina B, Cordyceps, ginseng, gerânio, zedoary e outros medicamentos.
(3) Tratamento anti-fibrose hepática: aplicar medicamentos como Astragalus, Salvia, Colchicina e promotor de crescimento hepatocitário para tratar fibrose hepática e esteatose hepática precoce.
(4) Prevenção activa e controlo de complicações: há mais complicações na fase de descompensação da cirrose, o que pode levar a consequências graves. Para complicações como as varizes fúndicas esofagogástricas, ascite, encefalopatia hepática e co-infecções, são escolhidos métodos eficazes de acordo com a situação específica do paciente.
Como se pode prevenir a cirrose?
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