A tontura durante três dias, se o início do doente estiver relacionado com stress mental e esforço, e a tontura for pesada, acompanhada de visão rotativa, surdez e tinnitus, pode ser devida à síndrome de Meniere. Os doentes com síndrome de Meniere são tratados principalmente de forma sintomática com paragem de tonturas orais, petidina ou, se esta não for eficaz, difenidramina intramuscular. Se o paciente tem um historial de constipações e tonturas é acompanhado por rotação visual, sem surdez ou zumbido, pode também ser devido à neurite vestibular, que é tratada sintomaticamente com terapia anti-viral. Se a tontura for ligeira e for acompanhada de desequilíbrio e ataxia, sem surdez, zumbido ou rotação visual, o paciente pode ter um fornecimento de sangue inadequado ao sistema vertebrobasilar. Com um fornecimento de sangue inadequado ao sistema vertebrobasilar, os pacientes geralmente apresentam isquemia e hipoxia do cerebelo e do tronco cerebral e podem apresentar tonturas, náuseas, desequilíbrio deficiente e ataxia. Os exames de TC craniana são normalmente normais e a RM craniana pode mostrar focos de isquemia. Os doentes ocorrem geralmente em pessoas de meia idade e idosas. A maioria dos doentes tem aterosclerose, hiperlipidemia e diabetes mellitus e recebem principalmente tratamento para melhorar a circulação sanguínea e amolecer os vasos sanguíneos. Os lípidos no sangue e o açúcar no sangue do paciente são também controlados.