Lesões no tecido esofágico causadas por ingestão espontânea ou acidental de corrosivos químicos, tais como ácidos fortes, bases fortes, soluções salinas de metais pesados, etc. Queimaduras com ácidos fortes produzem principalmente necrose de coagulação das proteínas do tecido; queimaduras com bases fortes produzem necrose de dissolução mais grave do tecido, que penetra facilmente no tecido. O grau de combustão está intimamente relacionado com a natureza do agente corrosivo, a sua concentração, quantidade e tempo de permanência em contacto. O grau de lesão do tecido é geralmente dividido em três graus: o primeiro grau de lesão limita-se à mucosa superficial da parede do esófago, com a mucosa do esófago a ficar congestionada e edematosa na fase aguda, com descolamento epitelial e espasmo do tecido muscular produzindo obstrução do esófago. A resposta inflamatória aguda subsidia 1-2 semanas após a lesão, com necrose e descolamento de tecido e obstrução reduzida. A reparação do tecido ocorre 2-3 semanas após o ferimento, e as estresses esofágicas cicatrizadas não podem ser deixadas para trás se tratadas adequadamente. As lesões de segundo grau são mais profundas, atingindo a camada muscular superficial, com ulceração precoce da mucosa e estrangulamentos cicatrizantes após a cura. As lesões de terceiro grau envolvem todo o esófago e o tecido eesofágico circundante, resultando na perfuração da parede do esófago e na mediastinite secundária. Engolir o agente corrosivo causa imediatamente dores intensas na boca e atrás do esterno, produzindo vómitos reflexos, seguidos de disfagia, uma reacção febril, e em casos graves, um coma hipertérmico e outros sinais de toxicidade sistémica. Após a estabilização, uma radiografia de bário revelará o local e o grau de estricção esofágica e a dilatação do esófago proximal à estricção. A esofagoscopia pode determinar o local e a extensão da estrictura, o estado dos danos da mucosa e a presença de úlceras e corpos estranhos, mas a extremidade distal da primeira queimadura não pode ser visualizada. O tratamento de queimaduras químicas do esófago é uma questão complexa, e as medidas de primeiros socorros precoces competem pelo tempo para abortar a lesão, enxaguar a boca com água morna primeiro após ocorrer uma ingestão acidental, tomar água proteica e óleo vegetal, gel de hidróxido de alumínio para neutralizar e diluir a concentração corrosiva, determinar lesão com ácido forte, tomar água alcalina fraca, água com sabão, determinar lesão alcalina forte tomar ácido fraco, vinagre, medidor de fruta, etc. para proteger a mucosa do esófago. antibióticos e hormonas são aplicados nas fases iniciais das queimaduras de grau I Após 48 horas, a dilatação do esófago pode ser considerada e aqueles que podem comer devem fazê-lo o mais rapidamente possível. As primeiras suspeitas de perfuração devem ser investigadas por cirurgia de emergência e, se necessário, o esófago e o estômago devem ser removidos e deve ser feita uma substituição do cólon pelo esófago e estômago. Se a estricção esofágica se desenvolver 3-6 semanas após a lesão, é possível uma dilatação esofagoscópica. No caso de estrangulamentos esofágicos longos avançados ou dilatação falhada, é necessário um tratamento cirúrgico, com excisão local e substituição gástrica ou cólica por anastomose esofágica, dependendo da estricção. Se a excisão de cicatrizes for difícil, a cirurgia de bypass pode ser realizada com jejuno ou cólon em vez do esófago. O Departamento também é capaz de resolver o problema de estrangulamentos esofágicos com bons resultados através de técnicas de dilatação esofágica de auto-ajuda.