Carcinoma celular claro do rim
O carcinoma parenquimatoso renal é um adenocarcinoma resultante das células epiteliais dos túbulos renais. 85% destes são carcinomas celulares claros, e alguns são carcinomas celulares granulares e carcinomas celulares mistos. Há frequentemente hemorragia, necrose, alterações císticas e calcificação no cancro. Cresce no parênquima renal, infiltra-se, comprime e destrói a pélvis renal e as calças, e progride fora do envelope renal para formar tampões angiomatosos ou metástases para os gânglios linfáticos e outros órgãos.
Em termos de patologia, a medicina ocidental classifica geralmente o cancro renal em quatro tipos: cancro renal de células claras, cancro renal de células granulares, cancro renal de células mistas e cancro renal de células indiferenciadas. Entre eles, a maioria é carcinoma celular renal claro, que representa 70% a 80% do carcinoma renal. As suas células cancerosas estão frequentemente dispostas em folhas, tiras, vesículas ou tubos, muito parecidos com os túbulos renais.
É frequentemente assintomático na fase inicial, ou tem apenas sintomas sistémicos tais como febre e fraqueza, e só é detectado quando o tumor aumenta de tamanho. As principais manifestações clínicas são hematúria, dor na zona dos rins e massas.
1. urografia: Pode mostrar a distorção, torção e desbaste dos calicos renais, destruição dos calicos, ou dilatação e deformação dos calicos. Quando o tumor é extremamente grande e cresce em todas as direcções, a maior parte das pápulas são alongadas, afinadas e deformadas, e por vezes entram na pélvis renal, ou empurram o ureter superior para o lado oposto, ou mesmo para além da linha média, cuja forma se assemelha a um pé de aranha, daí o nome “sinal do pé de aranha”.
2. ultra-som: Pode mostrar uma massa sólida com ecogenicidade irregular na fronteira do parênquima renal e ecogenicidade interna desigual. O rim inteiro é deformado, com uma massa localizada saliente para além do contorno normal do campo.
3.CT manifestação: na varredura simples, o rim pode ser visto como localmente elevado, a densidade interna é desigual e baixa, e manchas ou pequenos pontos de calcificação podem ser vistos dentro dele, por vezes em forma de cascas de ovos; na varredura melhorada, a parte normal do rim tem um aumento óbvio, enquanto que o aumento dentro do cancro é baixo, o aumento interno é irregular, e existem áreas necróticas de menor densidade. O carcinoma pode penetrar a camada gorda perinefrica, e em fases avançadas, pode penetrar a fáscia renal e propagar-se aos tecidos extra-renais. O método de estadiamento de Robson é principalmente utilizado para o estadiamento do carcinoma das células renais, ou seja, o carcinoma de fase I está confinado à membrana perirrenal; o carcinoma de fase II penetrou na membrana perirrenal e invadiu a camada gorda, mas ainda confinado à fáscia renal; o carcinoma de fase III invadiu a veia renal ou (e) a veia cava inferior, e os gânglios linfáticos locais podem ter metástases; o carcinoma de fase IV penetrou na fáscia renal e invadiu os órgãos adjacentes ou ocorreram metástases distantes.
4.MRI performance: É ligeiramente melhor do que a TC na compreensão do âmbito da invasão tumoral através da observação multi-posições.
Embora o carcinoma celular claro seja o menos maligno entre os cancros renais, é frequentemente misturado com o carcinoma de células granulares e o carcinoma de células fusiformes na prática clínica, e a classificação ao microscópio é de facto muito difícil.
1. é geralmente tratado por cirurgia renal radical. O cancro do rim tem uma elevada taxa de metástases através do transporte de sangue, com metástases possíveis em cerca de 60% dos doentes. A frequência dos órgãos metastáticos está na seguinte ordem: pulmão (52%), osso (40%), fígado (23%), gânglios linfáticos distantes (23%), veia renal (22%), glândula adrenal (20%), rim contralateral (18%), pleura (10%), sistema nervoso central (8%), pâncreas (7%), etc. Portanto, deve prestar-se muita atenção aos tecidos e órgãos acima mencionados (por exemplo, encontrar hemiplegia, ciática, dores nas costas, gânglios linfáticos inchados no pescoço, tosse frequente, dor na área hepática e função hepática anormal é normalmente indicativa de metástases). Se não forem encontradas novas lesões metastáticas no prazo de dois anos, é basicamente seguro.
2. imunoterapia: A imunoterapia e a quimioterapia podem ser usadas para prolongar a vida dos pacientes. Interferon, IL-2, BCG e outros medicamentos são normalmente utilizados. A terapia de interferão tem um significado positivo e deve ser aceite desde que as condições económicas o permitam. Outros cuidados e nutrição são os mesmos que para os pacientes de oncologia geral pós-operatória, sem requisitos especiais. Considerando que o paciente só tem um rim, deve ser prestada atenção para evitar todos os factores que aumentam a carga sobre o rim, tais como frio e febre, consumo de álcool, exercício extenuante, esforço e drogas nefrotóxicas (medicamentos para o frio, analgésicos, diuréticos, etc.).
3. tratamento pós-cirúrgico
a. Interleukin 2 (1-2 milhões de unidades)/5 dias, parando durante dois dias após cada cinco dias de zapping.
b. Interferon/once de três em três dias. Durante os dois primeiros anos após a cirurgia, o tratamento acima referido duas vezes por ano. Uma vez por ano, após dois anos.
Medicina Tradicional Chinesa (MTC)
A medicina tradicional chinesa, como a medicina tradicional da China, é um dos métodos importantes de tratamento do carcinoma de células claras renais e pode ser utilizado durante todo o tratamento do carcinoma de células claras renais. O tratamento de MTC para carcinoma de células renais claras pode ser considerado de uma perspectiva holística, tendo em conta as características de todo o corpo do paciente, em vez de se limitar à lesão em si, combinando eficazmente o tratamento holístico com o tratamento local. No tratamento do carcinoma de células renais claras, a MTC acredita que não devemos prosseguir cegamente a eliminação visual do tumor e maximizar a morte das células tumorais, porque ao matar as células cancerosas, as células normais do corpo humano também serão danificadas e os doentes experimentarão vários efeitos e sintomas adversos. O rim é um órgão importante na vida humana e deve ser protegido tanto quanto possível. Um tratamento excessivamente agressivo pode causar grandes danos ao corpo e pode mesmo levar à propagação de células cancerígenas, pondo assim em perigo a vida. No tratamento do carcinoma de células renais claras, ao suprimir e matar células cancerosas, o tratamento de MTC ajuda a apoiar a energia vital, melhorar a imunidade, proteger as funções normais do corpo e melhorar os sintomas clínicos do paciente.
De acordo com as várias manifestações clínicas do carcinoma de células claras renais e com referência à identificação de sangue na urina, dor lombar e acumulação de sintomas, o carcinoma de células claras renais está dividido em 7 tipos.
1. tipo de deficiência de baço e de rim
Sintomas: dores nas costas, distensão abdominal, sangue na urina ou nódulos na parte inferior do abdómen, falta de apetite, náuseas, vómitos, emaciação, fraqueza e anemia, língua pálida, camada fina de língua branca, afundada e pulso fraco.
Tratamento: Reforço do baço e do rim, amolecimento e dispersão dos nós.
2. yin de rim fraco
Sintomas: urina curta, vermelha e ensanguentada, rubores quentes e suores nocturnos, boca e garganta secas, dor e fraqueza da cintura e joelhos, dores lombares e protuberâncias abdominais, língua vermelha, pulso fino.
Tratamento: Yin nutritivo, limpando o calor e arrefecendo o sangue.
3. humidade e calor no rim
Sintomas: lumbago, cólicas e inchaço, sangue na urina, febre baixa, sonolência, dieta pobre, nódulos no abdómen e cintura, cobertura da língua branca e amarela, língua gorda, pulso escorregadio.
Tratamento: Limpar o calor e a humidade, desintoxicar e resolver a estase sanguínea.
4. obstrução interna da estase sanguínea
Sintomas: tez baça, hematúria frequente, dor baça na região lombar, inchaço crescente na zona dos rins, boca e língua secas, língua roxa baça ou petéquias, cobertura fina da língua amarela, pulso severo ou adstringente ou pulso atado.
Tratamento: Promover a circulação sanguínea, resolver a estase sanguínea e regular o Qi para dispersar os nós.
5. tipo de fogo cardíaco hiperactivo
Sintomas: urina vermelha quente com sangue e uma leve sensação de ardor ao urinar, angústia e sede, feridas na boca e na língua, sono agitado à noite, dor e inchaço da cintura, língua vermelha, pulso grande e forte.
Tratamento: Limpar o coração e drenar o fogo, arrefecer o sangue e parar a hemorragia
6.Cancerous toxinas a fugir, deficiência de Qi e Sangue
Sintomas: doença avançada, metástase distante, fadiga, suor, suores nocturnos, falta de cor, hematúria, lumbago, distensão abdominal, anemia e emaciação, falta de ar, por vezes tosse com febre baixa, boca seca, língua vermelha ou vermelha profunda, roxo baço com petéquias, fraco ou grande e pulso contado.
Tratamento: Tonificar duplamente o qi e o sangue, apoiar a rectidão e suprimir o cancro.
7.Cancer atacado, toxina residual ainda não eliminada
Sintomas: fraqueza e fraqueza da cintura e dos joelhos após cirurgia, radioterapia ou quimioterapia, fraqueza mental, febre ou hematúria ocasional de baixo grau, rosto pálido, falta de apetite, língua vermelha pálida, cobertura fina da língua branca ou gordurosa, pulso macio e fraco ou contagem fina.
Tratamento: Beneficiar os rins, fortalecer o baço e ajudar a dissipar o mal
Com o desenvolvimento da modernização da medicina chinesa, cada vez mais medicamentos chineses patenteados e injecções chinesas têm sido aplicados no tratamento do carcinoma de células claras renais, que são pesquisados e desenvolvidos com a ideia da medicina chinesa para apoiar a justiça e consolidar a raiz, dispersar o mal e eliminar o tumor, e têm um efeito regulador bidireccional de melhorar a imunidade do corpo e suprimir o tumor.