Apresentação clínica e tipologia da myasthenia gravis

  Myasthenia gravis (MG) é uma doença auto-imune com transmissão deficiente na junção neuromuscular. Caracteriza-se pela fadiga dos músculos esqueléticos, piorando com a actividade e diminuindo com o repouso, e melhorando com a utilização de bromopiralidostigmina. A prevalência da doença é de cerca de 1-2/10.000. Manifestações clínicas: envolvimento dos músculos extra-oculares manifesta-se como pálpebras caídas e visão dupla; envolvimento das extremidades manifesta-se como fraqueza dos membros e dificuldade em subir escadas; envolvimento dos músculos da garganta manifesta-se como dificuldade em engolir, fraqueza em mastigar, alimentação lenta e expectoração; envolvimento dos músculos respiratórios manifesta-se como aperto do peito e dificuldade em respirar.  Tipagem clínica MGFA: Tipo I: tipo puramente ocular Tipo II: envolvimento moderado de músculos que não os músculos extraoculares, pode ser acompanhado pelo envolvimento dos músculos oculares IIa. envolvimento moderado de músculos das extremidades ou do tronco IIb. envolvimento moderado de músculos respiratórios da faringe Tipo III: envolvimento moderado de músculos que não os músculos extraoculares IIIa. envolvimento moderado de músculos das extremidades ou do tronco IIIb. envolvimento moderado de músculos respiratórios da faringe Tipo IV: envolvimento moderado de músculos que não os músculos extraoculares IVa. envolvimento moderado de músculos das extremidades ou do tronco IVa. envolvimento moderado de músculos da faringe Envolvimento muscular não extra-ocular IVa. Envolvimento muscular extremo ou do tronco grave IVb. Envolvimento muscular respiratório faríngeo grave Tipo V: intubação traqueal com ou sem ventilador