>br />Na Internet e no Twitter, vemos frequentemente várias notícias sobre bebés com lábio leporino e paladar fendido a serem abandonados, ou abandonados à beira da estrada esperando que uma pessoa bondosa os adopte, ou simplesmente atirados ao rio para cortar as suas amarras. Os seguidores criticam sobretudo os pais, todos os tipos de abusos …… após a justa indignação, acalmam-se para pensar, porque é que os pais abandonam a sua própria carne e sangue? O que é a dor? É porque a desfiguração facial da criança, não pode ser curada, não há dinheiro para curar, medo da criança, e mesmo da família a ser discriminada, medo de que a criança cresça para se ressentir? Então, simplesmente fá-lo em seu nome para apagar a sua vida? Se for por essa razão, a criança é realmente enganada. Porque, após um tratamento sequencial regular, as crianças com fissura labial e palatina podem viver como crianças normais, e a sua aparência, alimentação e pronúncia podem ser restauradas a níveis quase normais, e as crianças com fissura labial e palatina podem ter uma vida cheia de sol e risos.
De facto, a incidência de fissura labial e palatina é muito elevada, de acordo com os dados de detecção de 1996 a 2000, 1.625:1000, o que significa que há 1 criança com fissura labial e palatina em cada 600-700 recém-nascidos. Devido à elevada incidência, ao impacto no desenvolvimento físico e mental das crianças afectadas, ao elevado nível de preocupação social, e ao facto de esta deformidade ser tratável e a tecnologia de tratamento ser relativamente madura, existem muitos fundos de caridade internacionais ou nacionais que estão dispostos a financiar as cirurgias de reparação inicial e de segunda fase para pacientes com fissuras labiais e palatinas. O “Smile Train” nos Estados Unidos, e o projecto “Operação Renascimento” financiado pela Fundação Li Ka Shing.
>br />Her é uma introdução detalhada à “Operação Renascimento”: A “Operação Renascer – Programa Nacional de Reabilitação de Fendas Lábio e Palato para Crianças de Famílias Pobres” é um programa de âmbito nacional financiado pelo Ministério dos Assuntos Civis da República Popular da China e pela Fundação Li Ka Shing. É um grande projecto de bem-estar público implementado pelo Ministério dos Assuntos Civis da República Popular da China e pela Fundação Li Ka Shing a nível nacional. Actualmente, o programa subsidia o custo total do exame médico, cirurgia e reabilitação de menores com lábio leporino e palato fendido e deformidades relacionadas, com idades compreendidas entre os 0 e os 18 anos, de famílias pobres de todo o país, e subsidia os custos de transporte de comida e alojamento para eles e um acompanhante, com um financiamento total do projecto de 100 milhões de RMB. Para assegurar a qualidade da reabilitação cirúrgica para crianças com fissuras labiais e palatinas, o programa selecciona 33 instituições médicas em todo o país para fornecer tratamento cirúrgico e orientação de reabilitação para crianças com fissuras labiais e palatinas de famílias pobres.
> Quais são as condições para a primeira cirurgia de reparação de fissuras labiais e palatinas? Que tipo de resultados podem ser alcançados na cirurgia inicial de lábio leporino e palato?
Lábio leporino unilateral aos 3 meses de idade e lábio leporino bilateral aos 6 meses de idade, a criança não deve pesar menos de 10 libras; a hemoglobina não deve ser inferior a 10g/100ml; a contagem de glóbulos brancos não deve ser superior a 10^4/mm~3; e a criança não deve ter mais de 10 semanas de idade. Isto baseia-se numa combinação do desenvolvimento nutricional da criança, da capacidade do corpo de tolerar a cirurgia, da certeza da operação delicada e do impacto da cirurgia no desenvolvimento facial da criança. A reparação primária da fenda labial inclui a reparação dos lábios vermelhos e brancos, a reconstrução do músculo orbicularis oris, e a correcção inicial da deformidade nasal. A cicatriz da incisão cirúrgica da fenda labial será mais pronunciada, vermelha e dura dentro de 2 semanas a 6 meses após a cirurgia, e começará a desaparecer após 6 meses e estabilizará em 2 anos, mas a cicatriz cirúrgica nunca desaparecerá completamente. Para muitas crianças, com uma cirurgia delicada e cuidados pós-operatórios adequados, a cicatriz não é muito visível. Estas cicatrizes inconspícuas são largamente invisíveis como adultos quando os homens podem crescer barba e as mulheres podem usar maquilhagem.
O objectivo da cirurgia do palato fendido é fechar a fissura e restaurar a anatomia crítica normal e a função do palato necessária para a fala. A cirurgia precoce pode afectar o desenvolvimento da mandíbula, mas restaurar a sua função da fala de forma ideal; a cirurgia tardia afecta menos o desenvolvimento, mas os resultados da fala ainda não são ideais. A visão mais comum é que a restauração da função da voz é o objectivo principal, enquanto que o mar de deformidades da mandíbula causadas pela cirurgia pode ser corrigido por tratamento ortodôntico e ortognático. Portanto, o momento da cirurgia primária da fenda palatina é geralmente entre 1 e 1,5 anos de idade, antes de a criança começar a aprender a falar. A reparação primária da fissura palatina envolve, a reparação da fissura, a reconstrução muscular, o alongamento do palato mole, e a reconstrução da úvula, o que significa criar um ambiente anatómico favorável para que os movimentos palatofaríngeos da criança possam separar as cavidades oral e nasal sem perdas de ar ao falar e engolir.
O tratamento de pacientes com fissura labial e palatina termina após a primeira fase da cirurgia? A resposta é não, porque à medida que a criança cresce e se desenvolve, surgirá uma série de deformidades secundárias, que requerem uma segunda fase de cirurgia de revisão no momento apropriado; se houver um processo alveolar fendido, é necessária uma cirurgia de enxerto ósseo com a idade de 9 a 11 anos; se a maxila estiver subdesenvolvida, é necessária uma cirurgia ortognática com a idade de 16 a 18 anos. Além disso, o tratamento da fissura labial e palatina também requer a participação conjunta de médicos de outras disciplinas que não os cirurgiões, tais como ortodontia para coordenar a arcada dentária, ORL para participar na consulta de doenças relacionadas, terapia da fala para pacientes com fissura palatina, cuidados psicológicos para as crianças, etc. Por conseguinte, o tratamento da fissura labial e palatina é um tratamento ordenado e abrangente.