Quais são as manifestações clínicas do adenoma da tiróide?

  O adenoma da tiróide é o tumor benigno mais comum da glândula tiróide. Podem ser morfologicamente classificados como foliculares.  Existem dois tipos de adenoma: o adenoma cístico folicular e o adenoma cístico papilífero. Os adenomas foliculares são mais comuns e estão rodeados por um envelope intacto. Os adenomas císticos papilares são raros e muitas vezes não se distinguem facilmente do adenocarcinoma papilar, devendo ser notados no momento do diagnóstico. É mais frequentemente visto em mulheres com menos de 40 anos de idade.  A apresentação clínica é um nódulo redondo ou oval no pescoço, na sua maioria solitário. É ligeiramente duro, tem uma superfície lisa, sem dor de pressão e move-se para cima e para baixo com a deglutição. A maioria dos pacientes não tem sintomas. O crescimento do adenoma é lento? Lentamente. Quando um adenoma cístico papilar tem hemorragia intracapsular devido à ruptura de vasos sanguíneos na parede do quisto, o tumor pode aumentar de tamanho rapidamente num curto período de tempo, resultando em inchaço e dor localizados.  Os adenomas da tiróide são clinicamente difíceis de distinguir do nódulo solitário de um bócio nodular. Histologicamente, os adenomas têm um envelope intacto com tecido circundante normal e estão claramente demarcados, enquanto que o envelope de um nódulo solitário num bócio nodular está frequentemente incompleto.  O tratamento dos adenomas da tiróide deve ser realizado precocemente, uma vez que estes têm potencial para causar hipertiroidismo (cerca de 20% de incidência) e malignidade (cerca de 10% de incidência), pelo que uma grande parte da glândula tiróide afectada, incluindo o adenoma, ou parte dele (pequeno adenoma) deve ser removida. O espécime excisado deve ser imediatamente examinado por secção congelada para determinar se existe qualquer malignidade.