1. todos os adenomas da tiróide que são detectados precisam de ser tratados? Quais são as opções de tratamento? Os adenomas da tiróide (bócio não nodular) são verdadeiros tumores benignos da glândula tiróide e requerem tratamento, principalmente através de cirurgia, iodo 131 e medicação. 2. só a medicação pode parar o crescimento do tumor e evitar a cirurgia? Pode ser curado? A terapia de supressão de TSH é normalmente utilizada para suprimir os níveis séricos de TSH até à extremidade baixa do normal ou mesmo abaixo, a fim de reduzir o tamanho dos nódulos da tiróide, inibindo o efeito de promoção do crescimento de TSH nas células da tiróide. Em rigor, a cirurgia é o tratamento preferido para os adenomas da tiróide, e a medicação não é adequada para estes pacientes. 3) Que tipo de adenoma da tiróide requer cirurgia? A cirurgia é o tratamento preferido para adenomas da tiróide claramente diagnosticados (excepto bócio nodular), excepto para adenomas de alto funcionamento com absorção autonómica. 4) A remoção do adenoma pode ser curativa? A cirurgia é curável. 5) O que é a cirurgia minimamente invasiva da tiróide? Como é que funciona? A maior vantagem da lumpectomia é o efeito cosmético e a ausência de cicatrizes no pescoço após a cirurgia. 6) Quais são as vantagens e desvantagens da cirurgia minimamente invasiva em comparação com a cirurgia tradicional? Para que tipo de pacientes são adequados? Que pacientes não são adequados? A cirurgia laparoscópica da tiróide é adequada para um grupo especial de pacientes que requerem um elevado nível de aparência de pescoço. Actualmente, a lumpectomia é principalmente utilizada para lesões benignas da tiróide inferiores a 100 px e para cancro da tiróide em fase inicial, enquanto a lumpectomia para o cancro da tiróide ainda é controversa. 7) O tratamento do adenoma da tiróide com iodo 131 é viável? Que tipo de pacientes são adequados para o tratamento com iodo 131? Qual é a sua eficácia? Quais são as contra-indicações? O Iodo 131 é utilizado principalmente para tratar nódulos benignos da tiróide com absorção autonómica e hipertiroidismo. Para nódulos com absorção autonómica mas sem hipertiroidismo, o Iodo 131 pode ser uma opção. O Iodo 131 não é recomendado para nódulos da tiróide com sintomas de pressão ou aqueles localizados atrás do esterno. Estar grávida ou a amamentar é uma contra-indicação absoluta ao tratamento com iodo 131. Os nódulos com função autonómica diminuirão gradualmente e o volume da tiróide será reduzido em média 40% dentro de 2 a 3 meses após o tratamento com Iodo 131. (Extraído das directrizes domésticas de 2012) 8. Como devem os doentes com cicatrizes escolher a sua modalidade de tratamento? A abordagem cirúrgica essencial para pacientes cicatrizados não é diferente da dos pacientes não cicatrizados. O âmbito da dissecção de retalho e dissecção desnecessária deve ser minimizado intra-operatoriamente. A abordagem cirúrgica deve ser tão oculta quanto possível, tal como a via da lumpectomia. O tratamento pós-cirúrgico precoce pode ser combinado com outros tratamentos relevantes para prevenir a formação de cicatrizes.