Muitos pacientes são encaminhados de fora da clínica, frequentemente por “falha do canal radicular”, e o paciente diz “Ouvi dizer que tem aqui uma máquina de última geração, que passará assim que tirar uma fotografia”! Mas será este o caso? A verdade é que as máquinas avançadas apenas ajudam o médico a ser mais preciso e só podem ser tão eficazes como a habilidade com que são utilizadas. E depende do estado do dente quanto a se é “através” ou “não” e se deve ser “através”. Há muitas razões diferentes para a falha do canal radicular, incluindo a calcificação severa do próprio dente, flexão pesada da raiz, ou deslocamento médico do canal radicular, corpos estranhos no canal radicular e muitas outras. Um canal radicular inacessível significa que pode haver material infectado por baixo que não pode ser removido, e se este for o caso, o dente pode ainda estar inflamado e pode ainda estar inchado e doloroso. A escolha entre acesso e acesso, e o prognóstico “varia de dente para dente”. A situação é complexa e variável e requer a decisão de um médico. Por exemplo, se um dente tiver sido “nervoso” durante muitos anos sem um “canal radicular” perfeito, e se o dente tiver sido examinado e considerado normal, não há necessidade de abrir à força o canal radicular ou de o tratar de novo se as condições restaurativas forem satisfeitas. Por vezes é mesmo possível restaurar o dente directamente, poupando tempo, esforço e dinheiro. Vale também a pena salientar que a inacessibilidade do canal radicular é um procedimento endodôntico difícil que acarreta uma série de riscos.