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Resumo: Uma mãe bebé com o seu filho de 2 anos de idade visitou o médico para exame devido à descoloração dos dentes e sentiu que a criança não usava os dentes da frente para comer, e não compreendeu a razão para procurar a ajuda do médico. Após o exame e a cuidadosa recolha da história, o diagnóstico foi de necrose pulpar e inflamação periapical crónica, e depois de comunicar a condição aos pais da criança, foi realizado um tratamento de canal radicular nos dentes de leite com o consentimento dos pais, e o tratamento foi eficaz e os pais da paciente ficaram satisfeitos.
Básico information】Female, 2 anos de idade
Doença Type】Dental necrose da polpa, inflamação periapical crónica
Hospital】Nei Hospital de Saúde Materna e Infantil da Região Autónoma Mongol
Data de Consultation】January 2020
Tratamento Plan】Pulpal tratamento do canal radicular (extracção de polpa, lavagem do canal radicular, drenagem aberta)
Tratamento Period】3 sessões de tratamento ambulatório, 1 sessão por semana, acompanhamento ambulatorial de 3 meses
Efeito de tratamento] Dieta normal, bom efeito de tratamento
I. Consulta Inicial
No final do dia, uma mãe entrou na clínica com o seu filho de 2 anos nos braços com pressa, “Doutor, os dentes do meu filho estão descoloridos e sinto que o meu filho não está a comer correctamente sem usar os seus dentes da frente. Quando os pais voltaram, repararam que a cor dos dentes tinha mudado e a criança não comia muito com os dentes da frente. Também perguntei sobre a escovação da criança e a sua alimentação nocturna. A mãe disse que costuma escovar os dentes de forma muito descuidada e que não coopera muito bem. As refeições nocturnas eram frequentes até um ano e meio de idade, e a criança era também geralmente uma pessoa que dormia com leite. O exame oral da criança revelou uma fila de dentes de leite, higiene oral geral, relação oclusal normal; 51 e 61 tinham coroas cinzentas e lustrosas com defeitos circunferenciais; 51 tinham dores de percussão (-), sondagem (-), soltura (-), nenhuma anormalidade gengival significativa, e nenhuma resposta a estímulos quentes ou frios; 61 tinham dores de percussão (+), sondagem (-), soltura (-), nenhuma anormalidade gengival significativa, e nenhuma resposta a estímulos quentes ou frios. No exame auxiliar, as radiografias dentárias mostraram defeitos nas coroas de 51 e 61, não foram vistas imagens hipodensas significativas nos apices de 51, foram vistas imagens hipodensas significativas nos apices de 61, e o germe dentário permanente era visível nos apices de 11 e 21. O diagnóstico preliminar de necrose pulpar e inflamação periapical crónica foi feito através do exame combinado com a história.
II. historial do tratamento
O plano de tratamento aproximado para este caso era de 51 e 61 tratamentos de canal radicular, educação em higiene oral e visitas de acompanhamento de 3 em 3 meses. Antes do tratamento, tive uma discussão detalhada com os pais da criança. Considerando o nervosismo da criança, tranquilizei a criança para que relaxasse. Removi cuidadosamente a coroa e abri a cavidade pulpar para expor a polpa, e a criança cooperou bem. Após um simples tratamento de remoção da polpa, irrigação do canal radicular e drenagem aberta, a primeira visita da criança ao dentista foi concluída com sucesso e os pais foram aconselhados a ter uma visita de seguimento de dois em dois dias para uma mudança de medicação. 1 semana mais tarde, na visita de seguimento, o segundo tratamento do canal radicular do dente do bebé foi concluído.
III. resultados do tratamento
A criança e os pais cooperaram bem durante todo o tratamento, o que fez com que o tratamento decorresse sem problemas e os resultados fossem satisfatórios. Antes do tratamento, a criança não usava os dentes da frente para roer a comida e chorava ocasionalmente quando tocava nos seus dentes da frente durante as refeições. Antes do tratamento, os pais não levavam a sério a escovagem dos dentes da criança e não eram muito bons a fazê-lo. Após o tratamento, após cuidadosa orientação do médico, os pais tomaram mais consciência dos cuidados orais e fizeram grandes progressos na escovagem dos dentes da criança. Após 3 meses de tratamento, não foi encontrada nenhuma anomalia significativa nos dentes afectados.
IV. Notas
Após um tratamento de canal radicular sistemático e eficaz, estamos satisfeitos por os problemas dentários da criança terem desaparecido gradualmente, mas ainda há um longo caminho a percorrer em termos de saúde dentária. Após este tratamento, os pais devem cuidar bem do seu filho para evitar qualquer trauma adicional no dente, e em caso de trauma no dente, a criança deve ser vista por um dentista para um exame detalhado. A dieta da criança deve ser semi-líquida, evitando alimentos estimulantes como demasiado frios ou demasiado quentes, e os pais devem controlar a frequência e quantidade de doces que o seu filho come. Reforçar os cuidados orais da criança, deve escovar os dentes todos os dias antes de se deitar e nenhum alimento deve ser comido após a escovagem. Os bons hábitos beneficiarão o seu filho para toda a vida. Também devem ser realizados seguimentos regulares, geralmente em 3, 6 e 12 meses, e em qualquer altura, se forem encontrados sintomas de desconforto.
V. Percepções pessoais
Uma das principais causas de necrose pulpar é o trauma, que é frequentemente negligenciado pelos pais, uma vez que não existem sintomas óbvios como hemorragia ou dor. Dependendo da idade e da gravidade da lesão, o tratamento para o trauma de um dente de bebé varia muito. O tratamento mais comum é a terapia do canal radicular, cujo princípio principal é reduzir o impacto nos dentes permanentes, e é seguido durante cinco anos após o trauma, exigindo uma atenção parental adequada e uma boa adesão. Os pais e as crianças precisam também de estar mais atentos aos cuidados orais e à forma correcta de escovar os seus dentes.