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Resumo: Uma mulher de meia-idade veio à clínica com os dentes superiores descoloridos. Ela tinha caído na sua bicicleta quando era jovem e não sentia qualquer desconforto na altura, por isso não se importava. No entanto, muitos anos mais tarde ela notou que os seus dentes superiores tinham ficado pretos e amarelos, o que afectava a sua aparência e tornava desconfortável roer as coisas antes de ir para o hospital. Após um exame oral e uma radiografia, a paciente foi diagnosticada com necrose pulpar. Após comunicação, concordou em submeter-se a um tratamento de canal radicular, seguido de uma restauração completa da coroa, que tanto removeu o tecido necrótico do canal radicular como melhorou a estética.
Básico Information】Female, 40 anos de idade
Tipo de disease】Necrosis da polpa dentária
Hospital】Nei Região Autónoma Mongol Hospital da Mulher e da Criança
Data de Consultation】December 2020
Plano de tratamento] Tratamento do canal radicular
Tratamento Period】2 tratamentos ambulatórios, 1 vez/semana; acompanhamento ambulatório de 3 meses; acompanhamento de 6 meses
Effectiveness】Currently o efeito do tratamento é bom
I. Consulta Inicial
Uma mulher de meia-idade veio à clínica com os dentes superiores descoloridos. A paciente relatou que queria ter um folheado para melhorar a estética dos seus dentes por causa da sua cor desagradável. Após um exame oral detalhado e historial médico, descobriu-se que a mulher tinha caído da bicicleta quando era jovem e tinha batido com o rosto e os dentes superiores na altura, mas não sentiu qualquer desconforto na altura, pelo que não se importou. Contudo, muitos anos mais tarde, ela notou que os seus dentes superiores tinham ficado pretos e amarelos, afectando a sua aparência estética, e ela também estava um pouco desconfortável a roer as coisas, pelo que foi ao hospital para tratamento dentário. O exame oral de rotina seguinte revelou boa higiene oral, relação oclusal normal, percussão (-), sondagem (-), soltura (-), nenhuma anomalia gengival, nenhuma resposta a testes quentes e frios, o filme radiográfico dentário mostrou: 13 nenhuma imagem hipodensa da ponta da raiz, em resumo o diagnóstico foi necrose pulpar. Após a comunicação, foi acordado que o tratamento de canal radicular deveria ser realizado e, posteriormente, o tratamento restaurativo do dente deveria ser realizado.
II. história do tratamento
Antes do tratamento, o paciente não compreendia bem porque era necessário um tratamento de canal radicular. Expliquei ao paciente que se a necrose pulpar não for tratada com canal radicular mas directamente com tratamento de facetas, a inflamação periapical ocorrerá mais tarde, afectando a estabilidade do dente e o efeito restaurador da facetas, pelo que é importante assegurar que as raízes do dente estejam saudáveis antes de proceder ao tratamento restaurador estético. Após uma comunicação detalhada com o paciente, o paciente compreende a importância do tratamento de canal radicular para que o paciente possa cooperar melhor com o médico para completar o tratamento. Pela primeira vez, a polpa é aberta e desobstruída, o canal radicular é irrigado e selado, e o paciente é visto 1 semana depois para a preparação e preenchimento do canal radicular, e o dente é preenchido. Após a preparação e preenchimento do canal radicular, o dente pode sentir-se ligeiramente inchado e dolorido. Após o tratamento acima referido, o paciente foi observado durante 2 semanas e depois encaminhado para o Departamento de Prostodontia para uma restauração completa da coroa. 2 tratamentos foram realizados e o paciente cooperou muito bem e não teve dores significativas durante todo o tempo.
III. resultados do tratamento
Antes do tratamento, os dentes do paciente eram cinzentos e brilhantes, com má estética. Após o tratamento, os dentes foram restaurados com coroas de porcelana cheias, o que restaurou a confiança do paciente. Mais importante ainda, os pacientes aprendem que a descoloração dos dentes não só afecta a estética como também leva à necrose da polpa dentária. Através de uma série de tratamentos sistemáticos e eficazes, tanto a remoção do tecido necrótico do canal radicular como a melhoria estética foram conseguidas, e o paciente ficou satisfeito com o resultado do tratamento.
IV. Notas
O paciente foi muito cooperante e ficou satisfeito por o paciente não só ter resolvido o problema estético que desejava, mas também ter curado a necrose pulpar ao mesmo tempo. No entanto, para os pacientes ambulatórios, é importante notar que durante o tratamento de canal radicular, os alimentos não devem ser mastigados no dente tratado para evitar o aumento da dor no dente tratado e a fractura longitudinal da raiz da coroa. Após o tratamento, são recomendadas visitas regulares de acompanhamento ao médico, com uma visita de acompanhamento ambulatório em 3 meses e uma revisão em 6 meses. Na sua vida diária, desenvolva bons hábitos orais. A escovação deve ser assegurada pelo menos duas vezes por dia durante cerca de 3 minutos de cada vez; para corpos estranhos presos nos dentes, recomenda-se a utilização de fio dental para limpeza. Faça uma dieta leve e evite estimular os alimentos. A ingestão de doces deve ser devidamente controlada.
V. Percepção pessoal
Os sintomas precoces de necrose pulpar não são geralmente obviamente dolorosos, o que leva muitos pacientes, como o paciente do caso, a não procurar atenção médica atempada e a vir ao hospital apenas por causa da descoloração dos dentes. Os pacientes com pulpite aguda têm dores fortes, mas os pacientes com necrose pulpar normalmente não têm dor e muitas vezes têm os dentes descoloridos.
Embora o dente afectado esteja localizado numa posição avançada e tenha uma melhor visão durante o tratamento, os seus canais radiculares são relativamente pequenos e ocasionalmente têm canais radiculares duplos ou canais radiculares bifurcados, o que também traz inconvenientes ao tratamento do canal radicular e por vezes requer a aplicação de um microscópio oral, instrumentos de tratamento ultra-sónico do canal radicular, e instrumentos mecânicos de preparação do canal radicular de níquel-titânio. medida que o público em geral se torna mais consciente da protecção contra doenças orais, recomenda-se a realização de pelo menos um exame oral por ano para se conseguir uma detecção e tratamento precoces sempre que possível.