O que é a laparoscopia? A laparoscopia é o processo que consiste em fazer várias pequenas incisões no abdómen, colocar uma agulha de pneumoperitoneu através de uma das incisões ou abrir diretamente a incisão no abdómen e colocar um trocarte de punção, enchendo-o de CO2 para separar os órgãos abdominais uns dos outros e, em seguida, colocar um trocarte também nas outras incisões para realizar uma exploração de todo o abdómen sob visão direta com laparoscópios e instrumentos de manipulação para fazer um diagnóstico e tratamento. A laparoscopia é como um pequeno telescópio, tubo reto, no qual existe uma fibra ótica para fornecer uma fonte de luz, a parte traseira está ligada a um monitor especial, todas as estruturas na cavidade abdominal podem ser vistas no monitor num relance. O pneumoperitoneu de CO2 separa os órgãos da cavidade abdominal para fins diagnósticos e terapêuticos. O gás é removido tanto quanto possível após o procedimento, e uma pequena quantidade de gás CO2 é absorvida pelo corpo e eliminada através da respiração. O que é a laparoscopia de diagnóstico? A laparoscopia diagnóstica é a utilização de técnicas laparoscópicas para examinar os tecidos e órgãos de toda a cavidade abdominal sob visão direta para ajudar no diagnóstico. Trata-se de um procedimento invasivo e é frequentemente utilizado quando os exames não invasivos não permitem estabelecer um diagnóstico definitivo. O que é a cirurgia laparoscópica? A cirurgia laparoscópica consiste na utilização de técnicas laparoscópicas para efetuar operações cirúrgicas através de várias pequenas incisões sob vigilância laparoscópica com instrumentos laparoscópicos especializados. Quais são as vantagens da cirurgia laparoscópica? Na cirurgia tradicional, é muitas vezes necessária uma incisão longa e uma exposição prolongada da cavidade abdominal, o que resulta num trauma cirúrgico elevado, numa recuperação pós-operatória lenta e num longo internamento hospitalar. A incisão longa também provoca dor intensa na ferida pós-operatória e uma maior incidência de complicações pós-operatórias, como infeção, hérnia incisional e dificuldade respiratória. A cirurgia laparoscópica, por outro lado, tem uma incisão pequena, não expõe a cavidade abdominal, tem uma recuperação pós-operatória rápida, ventilação e alimentação precoces, um curto período de internamento e um número significativamente menor de complicações. Que doenças podem ser tratadas por cirurgia laparoscópica? Atualmente, quase todos os procedimentos de cirurgia geral podem ser realizados por laparoscopia. As aplicações mais comuns são a colecistectomia, a apendicectomia, a reparação de hérnias, a fundoplicatura, a esplenectomia, o tratamento radical do cancro colo-rectal e a cirurgia bariátrica. Preciso de anestesia para a cirurgia laparoscópica? É necessária anestesia geral para a maioria das cirurgias laparoscópicas, exceto para algumas investigações laparoscópicas e reparações de hérnias, que podem ser efectuadas com anestesia local. Quanto tempo terei de ficar no hospital? Para os doentes sem problemas de saúde subjacentes, algumas cirurgias mais pequenas, como a apendicectomia, a reparação de hérnias inguinais e a colecistectomia, podem normalmente ter alta no prazo de 1 a 2 dias após a cirurgia. As cirurgias de maior dimensão, como a reparação de hérnias incisionais, a reparação de hérnias paraestomais, a reparação de hérnias hiatal do esófago, a fundoplicatura gástrica, etc., têm normalmente alta em 3-5 dias. Algumas operações de grande porte, como a cura radical de tumores, a cirurgia bariátrica, etc., dependem da recuperação do doente e, normalmente, podem ter alta em cerca de 5-7 dias. Quanto tempo posso comer depois da cirurgia? Desde que a cirurgia não seja intestinal, geralmente após a recuperação da anestesia, ou seja, 6 horas após a cirurgia, pode comer, enquanto que a cirurgia intestinal depende da recuperação específica da cirurgia. Quanto tempo posso voltar ao trabalho após a cirurgia? Geralmente, pode voltar ao trabalho após uma semana de repouso, mas cirurgias diferentes têm requisitos diferentes, pelo que deve consultar o seu cirurgião para saber o tempo exato. Preciso de repouso absoluto na cama após a cirurgia? Não. As vantagens da cirurgia laparoscópica são A vantagem da cirurgia laparoscópica é que a incisão é pequena, a dor da incisão e a incidência de hérnia incisional é baixa, desde que a anestesia pós-operatória o permita, pode levantar-se e movimentar-se o mais cedo possível. A cirurgia laparoscópica é mais cara do que a cirurgia aberta? Devido à necessidade de instrumentos cirúrgicos e consumíveis especializados, a maioria dos doentes submetidos a cirurgia laparoscópica tem um custo de hospitalização mais elevado do que os submetidos a cirurgia convencional. No entanto, tendo em conta o curto período de internamento e o rápido trabalho de recuperação, a avaliação económica global da saúde considera que o custo não é superior ao da cirurgia aberta. Quais são os riscos da cirurgia laparoscópica? Riscos da anestesia geral? Risco de infeção e de hemorragia? Risco de lesão dos órgãos abdominais e dos vasos sanguíneos durante a cirurgia? Nem todos os preparativos para a cirurgia laparoscópica podem ser efectuados por via laparoscópica. Existem cirurgias abertas de média especialidade que podem ser efectuadas por via laparoscópica, como a cirurgia da siringomielia testicular ou a cirurgia da fístula anal? Muitas vezes, os doentes e as suas famílias colocam estas questões. Compreender as necessidades do doente em termos de cirurgia minimamente invasiva, mas a cirurgia laparoscópica para os órgãos e tecidos da cavidade abdominal, para a cirurgia da superfície corporal, não pode ser efectuada por laparoscopia. e