As lesões da mucosa eritematosa redonda ou oval encontram-se no lábio inferior, com eritema redondo ou oval, ligeiramente deprimido no centro e ligeiramente elevado com margens vermelho-escuras, rodeado por um padrão radiante branco. As lesões labiais estendem-se frequentemente para além da margem do lábio vermelho e envolvem a pele, esborratando o limite mucocutâneo. Há hiperpigmentação ou hipopigmentação em redor da área lesionada. As lesões cutâneas encontram-se na cabeça e face e caracterizam-se por escamação, capilares dilatados, tampões de queratina folicular, hiperpigmentação e/ou hipopigmentação e formação de cicatrizes. A apresentação típica é uma “mancha de borboleta” à volta do nariz. Os testes laboratoriais mostram aumento da sedimentação sanguínea, aumento da globulina, factor reumatóide positivo e anticorpos antinucleares positivos. Há um aumento da proporção de células T de ajuda (CD4)/células T de supressão (CD8) e a biópsia de tecido é importante. O tempo para obter tecido do grupo da lesão deve ser escolhido para ser cerca de 2 semanas após a cura da erosão. Os testes de imunofluorescência são importantes para o diagnóstico e diagnóstico diferencial. O lúpus eritematoso discóide deve ser diferenciado das seguintes doenças: 1. Labirintite crónica: A labirintite crónica, especialmente a labirintite vesicular crónica, também ocorre no lábio inferior e é facilmente confundida com o lúpus eritematoso discóide na parte vermelha do lábio. O DLE tem lesões cutâneas na cabeça, face, extremidades superiores, peito e pescoço, com eritema, tampões foliculares de queratina, descamação, hiperpigmentação ou despigmentação, dilatação capilar e atrofia, enquanto que a labirintite não tem lesões cutâneas. A patologia do DLE é caracterizada pela atrofia da camada espinhosa, liquefacção e degeneração da camada basal, e infiltração de células inflamatórias nas camadas mais profundas e em redor do sangue. A patologia DLE caracteriza-se pela atrofia da camada espinhosa, liquefacção e degeneração da camada basal e infiltração de células inflamatórias nas camadas mais profundas e em redor do sangue. O exame de imunofluorescência do DLE mostra bandas fluorescentes na camada basal. 2. líquen plano: As lesões cutâneas OLP são simétricas, ocorrendo nas extremidades ou no tronco, e são pápulas poligonais planas púrpura-púrpura com poros foliculares dilatados, cobertas com escamas, por vezes com tampões queratinosos no solo das escamas. Na mucosa oral as lesões são redondas ou ovais, com um encolhimento central e desbaste, rodeadas por um padrão radiante branco, e as lesões no lábio vermelho estendem-se frequentemente para além da margem do lábio vermelho. O exame patológico é importante para a diferenciação. Alterações patológicas: lúpus eritematoso discóide. Desbaste das laminas equinocitárias do líquen plano, com atrofia mais acentuada da camada espinhosa A camada espinhosa pode ser atrófica e predominantemente hiperplástica Distribuição de células inflamatórias. Infiltrados dispersos Zona infiltrante linfocítica Fibras de colagénio Degeneração, desintegração e fractura Submucosa, perivascular com infiltrado de células inflamatórias – perivascular com infiltrado de células menos inflamatórias. 3. labirintite linfoproliferativa benigna: uma lesão limitada que ocorre no lábio Bianchi, sendo o sintoma típico um prurido paroxístico intenso. As manifestações histopatológicas incluem a infiltração linfocítica da lâmina própria e a formação de estruturas semelhantes a folículos linfóides.